第二次專門職業及隱形眼鏡學與配鏡學106 年第 38 題單選題
有一近視患者想配戴雙焦鏡框眼鏡,下列敘述何者正確?
A驗配員應讓患者自行選擇鏡片
B圓頂(round-top)雙焦鏡片比較適合,因為可以減少影像偏移(image displacement)之稜鏡效應
C平頂(flat-top)雙焦鏡片比較適合,因為可以減低影像跳躍(image jump)問題正確答案
D一線雙焦(split bifocal)眼鏡比較適合,因為近視病人無法很快接受雙焦眼鏡
C正確答案
雙焦鏡片選擇重點:平頂(flat-top)設計能讓子片光學中心靠近分界線,大幅減少影像跳躍(image jump)。
為什麼答案是 C
平頂(flat-top/D-segment)雙焦鏡片的子片光學中心非常靠近分界線(約3mm),視線越過分界時稜鏡量極小,可有效減少影像跳躍問題,是臨床最常見的設計。
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完整詳解
Pro · 無限重點 雙焦鏡片選擇重點:平頂(flat-top)設計能讓子片光學中心靠近分界線,大幅減少影像跳躍(image jump)。
看到『image jump(影像跳躍)』直接選 flat-top 平頂;看到『image displacement』才考慮圓頂。
逐選項分析
A✕
驗配員有專業責任,應依患者屈光狀態、用眼習慣、職業需求評估後建議合適鏡片,放任患者自選違反專業原則。
B✕ 陷阱
圓頂雙焦鏡片子片光學中心距分界線較遠,視線通過分界線時稜鏡效應造成明顯『影像跳躍(image jump)』,而非減少。此為名詞混淆陷阱。
C✓ 正確
平頂(flat-top/D-segment)雙焦鏡片的子片光學中心非常靠近分界線(約3mm),視線越過分界時稜鏡量極小,可有效減少影像跳躍問題,是臨床最常見的設計。
D✕
一線雙焦(Franklin/split bifocal)分界線橫貫整片,外觀明顯且分界處光學不連續,並非因『近視患者不易接受雙焦』而推薦,敘述理由錯誤。
雙焦鏡片設計比較
| 類型 | 子片光學中心位置 | 影像跳躍(image jump) | 影像偏移(image displacement) |
|---|
| 圓頂 Round-top | 距分界線遠 | 明顯 | 較小 |
| 平頂 Flat-top (D-seg) | 靠近分界線 | 極小 ✓ | 依度數而定 |
| 一線 Executive/Franklin | 就在分界線上 | 最小 | 依度數而定 |
本題最大陷阱是把 image jump(影像跳躍) 與 image displacement(影像偏移) 互換。兩者常被混為一談,但成因與對應解法不同:jump 靠平頂解決,displacement 則與鏡片度數和子片位置的整體稜鏡有關。