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專技高考-聽力師電生理聽力學115 年第 47 題單選題

新生兒聽力篩檢未通過的3個月大嬰兒做複診檢查,以1 kHz高頻鼓室圖測試結果雙耳均正常,90 dB nHL短聲誘發ABR測試均無反應,OAE均未通過,下列何者為最適切之處置或診斷?

A雙耳重度感音神經性聽損正確答案
B雙耳聽神經譜系病變
C需再加做226 Hz鼓室圖確認
D需於6個月時再檢查一次,方可轉介
答案與詳解
A
正確答案
1kHz鼓室圖正常排除中耳病變,ABR 90dB無反應且OAE未通過,確診為雙耳重度感音神經性聽損。

逐選項解析

A雙耳重度感音神經性聽損✓ 正確
B雙耳聽神經譜系病變✕ 易錯陷阱
聽神經譜系病變(ANSD)的典型特徵為OAE正常(或微音器電位存在)但ABR異常,本題OAE未通過,故可直接排除。
C需再加做226 Hz鼓室圖確認✕ 錯誤
6個月以下嬰兒因耳道壁較柔軟,建議優先使用1kHz高頻探針音,226Hz易產生偽差,已做1kHz且結果正常即無需再加做226Hz。
D需於6個月時再檢查一次,方可轉介✕ 易錯陷阱

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