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專技高考-聽力師電生理聽力學1122單選題

40 歲女性突然發生左側貝爾氏麻痺(Bell's palsy),其雙側聲反射及鼓室圖如下圖所示。下列敘述何者正確?

題目附圖
A病灶在第 VII 對腦神經之鐙骨肌分支的遠端正確答案
B病灶在左側聽神經瘤
C該面神經麻痺可能為非器質因素所造成
D病灶在第 V 對腦神經
答案與詳解
A
正確答案
左側Bell's palsy,雙側鼓室圖正常,左耳同側聲反射存在但右耳對側(刺激左/記錄右)反射消失,病灶在CN VII鐙骨肌分支遠端之後、鐙骨肌分支之近端。

為什麼答案是 A

從圖中左耳Reflex Threshold表可見:Left Ipsilateral(刺激左耳/記錄左耳)各頻率均有反應(75-85 dB HL),表示左側CN VIII傳入與左側CN VII鐙骨肌分支傳出均完整。Left Contralateral(刺激右耳/記錄左耳)同樣有反應(75-80 dB HL)。這說明左側CN VII之鐙骨肌分支功能正常。然而患者有左側面神經麻痺,故病灶必須在鐙骨肌分支分出之後(遠端),才能解釋鐙骨肌反射保留而面肌麻痺並存的現象。

考點:聲反射定位診斷考點:聽神經瘤反射型態考點:功能性vs器質性鑑別考點:腦神經功能分工
載入中…

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