在進行 99mTc-TRODAT-1 SPECT/CT 頭部掃描時，若搭配 CT 影像進行衰減校正，最常使用下列何種準直儀？
Alow energy high resolution（LEHR）正確答案
Bfan-beam
Cmedium energy（ME）
Dlow energy high sensitivity（LEHS）
答案與詳解
A
正確答案
99mTc 能量為 140 keV，腦部多巴胺轉運體掃描需高解析度，故選 LEHR 準直儀。
為什麼答案是 A
99mTc 釋放 140 keV 光子屬低能，腦部 TRODAT-1 掃描需高空間解析度以分辨紋狀體，故 LEHR 為首選。
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完整詳解
Pro · 無限重點 99mTc 能量為 140 keV，腦部多巴胺轉運體掃描需高解析度，故選 LEHR 準直儀。
秒殺技巧
99mTc 屬低能選 LE 系列；腦部紋狀體掃描需高解析度選 HR，組合即為 LEHR。逐選項分析
A✓ 正確
99mTc 釋放 140 keV 光子屬低能，腦部 TRODAT-1 掃描需高空間解析度以分辨紋狀體，故 LEHR 為首選。
B✕ 陷阱
fan-beam 雖能提升頭部解析度，但易產生截斷偽影，現代 SPECT/CT 搭配 CT 校正下，LEHR 為最普遍常規選擇。
C✕
ME 準直儀適用於 111In 或 67Ga 等中高能量同位素，用於 99mTc 會導致解析度與敏感度雙雙下降。
D✕
LEHS 犧牲解析度換取高敏感度，多用於全身骨骼掃描等需高計數之檢查，不適用於需精細解剖結構的腦部掃描。
SPECT 常用準直儀與適用情境
| 準直儀型別 | 適用同位素能量 | 臨床應用情境 | 特性 |
|---|---|---|---|
| LEHR (低能高解析) | 低能 (如 99mTc 140keV) | 腦部、心臟、甲狀腺等需高解析度檢查 | 解析度佳，計數較低 |
| LEHS (低能高敏感) | 低能 (如 99mTc 140keV) | 全身骨骼掃描、動態造影 | 計數高，解析度較差 |
| ME (中能) | 中能 (如 111In 245keV) | 標記抗體、白血球掃描 | 防止中高能光子穿透隔頁 |
| HE (高能) | 高能 (如 131I 364keV) | 131I 治療後全身掃描 | 厚隔頁防止穿透 |
陷阱提醒
考生易因 fan-beam 準直儀專為頭部設計而誤選，但現代 SPECT/CT 系統因 CT 衰減校正與迭代重建技術普及，LEHR 已成為頭部掃描最標準且最常使用的準直儀。