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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(四)(包括針灸科學)115 年第 64 題單選題

有關灸療法的先後順序,下列敘述何者正確?

A灸療時先少後多可使艾火由弱逐漸增強,來讓患者適應而不生恐懼感正確答案
B《千金翼方》中敘述:「凡灸先陽而後陰,從頭向右而漸下,次從頭向左而漸右,先上後下」
C先下後上是為了防止氣血被灸引火上行,進而發生噁心、嘔吐等不良反應
D《十一脈灸經》中敘述:「先灸上,後灸下,先灸多,後灸少,宜慎之」
答案與詳解
A
正確答案
灸療法的施灸順序原則包括先陽後陰、先上後下、先少後多。A所述「先少後多」可使患者逐步適應灸熱,故為正確答案。

逐選項解析

A灸療時先少後多可使艾火由弱逐漸增強,來讓患者適應而不生恐懼感✓ 正確
B《千金翼方》中敘述:「凡灸先陽而後陰,從頭向右而漸下,次從頭向左而漸右,先上後下」✕ 易錯陷阱
錯誤。《千金翼方》卷二十七〈灸例〉的要點為「凡灸當先陽後陰,從左向右,先上後下」。選項雖提到先陽後陰,卻寫成「從頭向右而漸下,次從頭向左而漸右」,不僅將左右次序寫反,也與原文簡明的「從左向右、先上後下」不符。
C先下後上是為了防止氣血被灸引火上行,進而發生噁心、嘔吐等不良反應✕ 易錯陷阱
錯誤。正確原則是先上後下,不是先下後上。先灸上部、後灸下部,目的在避免灸熱刺激使氣血上衝而引起頭暈、噁心或嘔吐等反應;若先下後上,不能達成題幹所說的預防目的,反而與施灸順序原則相違。
D《十一脈灸經》中敘述:「先灸上,後灸下,先灸多,後灸少,宜慎之」✕ 易錯陷阱

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