重點 看近物三反射:瞳孔縮小、眼球內聚、睫狀肌收縮使水晶體變凸。瞳孔放大是看遠或交感興奮,故 A 錯誤。
看近=副交感興奮=瞳孔「縮小」,看到「放大」直接選。
逐選項分析
A✓ 正確
看近物時瞳孔應「縮小」以增加景深、減少球面像差。瞳孔放大屬交感神經作用(看遠、緊張、昏暗),與近距離反射方向相反,此敘述錯誤,即為本題答案。
B✕
看近物時副交感神經經動眼神經支配瞳孔括約肌收縮,使瞳孔縮小 (miosis),這是近距離反射 (near reflex) 三要素之一,敘述正確。
C✕
看近物時雙眼內直肌收縮使兩眼向內聚合 (convergence),讓影像落在兩眼黃斑部,避免複視。此為近反射的聚合反射,敘述正確。
D✕
睫狀肌環形纖維收縮會使懸韌帶放鬆、水晶體變厚變凸,屈光力增加以看清近物,此即調節反射 (accommodation),敘述正確。
近距離反射三要素 (Near Reflex Triad)
| 反射 | 作用肌肉 | 神經支配 | 效果 |
|---|
| 瞳孔縮小 | 瞳孔括約肌 | 副交感 (CN III) | 增加景深、減像差 |
| 聚合反射 | 雙眼內直肌 | 動眼神經 (CN III) | 影像落黃斑部 |
| 調節反射 | 睫狀肌環形纖維 | 副交感 (CN III) | 水晶體變凸增屈光 |
命題把「瞳孔放大」塞進近反射選項誘導粗心考生。記憶口訣:看近三合一 (縮、聚、調),全由副交感動眼神經掌管,瞳孔放大是交感神經在黑暗或遠看時的表現,方向完全相反。