專技高考-聽力師行為聽力學107 年第 3 題單選題考點：中樞聽覺病變考點：Rollover判讀
有關音素均衡語音聽辨表現音強函數（Performance-intensity function for PB words, 簡稱 PI-function）測試，下列何者正確？
A若個案的聽力損失為對稱性，但兩耳間 PI 函數得分的差距過大，此時能懷疑劣耳的對側大腦有中樞性損傷正確答案
B若 PI 函數的回跌指數（rollover index）過高，此時懷疑有耳蝸病變
C若是個案在不同音量下的語音聽辨得分皆低時，此與聽神經瘤的病理一致
D與聽力正常者相比，PI 函數向右位移 30 dB，此時懷疑有耳蝸後病變
A正確答案
PI函數用來區分耳蝸vs蝸後病變：rollover過高、曲線右移、分數普遍低下皆指向蝸後或中樞問題。
逐選項解析
A若個案的聽力損失為對稱性，但兩耳間 PI 函數得分的差距過大，此時能懷疑劣耳的對側大腦有中樞性損傷中樞聽覺病變✓ 正確
聽力損失對稱時，兩耳PI得分應相近。若差距過大，代表劣耳的聽覺中樞路徑有問題。由於聽覺訊號主要交叉傳遞，劣耳對側大腦（中樞）受損時會反映在該耳的語音辨識表現。
B若 PI 函數的回跌指數（rollover index）過高，此時懷疑有耳蝸病變Rollover判讀✕ 易錯陷阱
錯誤！Rollover index（回跌指數）過高（通常>0.45）代表音量增強反而辨識度下降，這是典型的『蝸後病變（retrocochlear）』特徵，如聽神經瘤，而非耳蝸病變。耳蝸病變的PI曲線是平坦化但不回跌。
C若是個案在不同音量下的語音聽辨得分皆低時，此與聽神經瘤的病理一致✕ 錯誤
D與聽力正常者相比，PI 函數向右位移 30 dB，此時懷疑有耳蝸後病變✕ 易錯陷阱
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