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專技高考-聽力師電生理聽力學106 年第 15 題單選題

實施嬰幼兒骨導聽性腦幹反應(bone-conduction ABR, BC-ABR),下列敘述何者錯誤?

A嬰幼兒因為頭骨骨縫(skull suture)尚未完全密合,兩耳間的聲音能量衰減(interaural attenuation, IA)較大,實施BC-ABR時,對側耳常無需噪音遮蔽(noise masking)
B實施BC-ABR時,骨導震動器(bone vibrator)應放置於乳突頂端(mastoid tip)以達到最佳降低雜訊(artifact cancellation)的效果正確答案
C當氣導ABR呈現聽力損失,且鼓室圖或聽反射異常,或懷疑有傳導性聽力損失時,應加作BC-ABR
D如無合適的頭帶(head band)固定骨導震動器時,可以手扶固定(handheld)即可
答案與詳解
B
正確答案
嬰幼兒 BC-ABR 骨導震動器應置於顳骨鱗部(squamous portion)而非乳突頂端,因嬰兒乳突尚未發育完全。

逐選項解析

A嬰幼兒因為頭骨骨縫(skull suture)尚未完全密合,兩耳間的聲音能量衰減(interaural attenuation, IA)較大,實施BC-ABR時,對側耳常無需噪音遮蔽(noise masking)✕ 錯誤
正確敘述。嬰幼兒顱骨骨縫未密合,聲能不易透過顱骨傳至對側,IA 值比成人大(可達 20-30 dB 以上),因此 BC-ABR 時對側耳通常不需遮蔽。
B實施BC-ABR時,骨導震動器(bone vibrator)應放置於乳突頂端(mastoid tip)以達到最佳降低雜訊(artifact cancellation)的效果✓ 正確
C當氣導ABR呈現聽力損失,且鼓室圖或聽反射異常,或懷疑有傳導性聽力損失時,應加作BC-ABR✕ 錯誤
正確敘述。當氣導 ABR 顯示聽損、合併鼓室圖異常(如 B 型)或聽反射異常,懷疑傳導性聽損時,須加作 BC-ABR 以評估內耳感音功能,區分傳導性與感音神經性聽損。
D如無合適的頭帶(head band)固定骨導震動器時,可以手扶固定(handheld)即可✕ 錯誤

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