重點 甲狀腺眼病典型表現為眼瞼水腫與凸眼，特徵是眼瞼「退縮」而非「下垂」。
看到『眼瞼下垂 ptosis』就刪除！甲狀腺眼病是眼瞼退縮 (lid retraction)，剛好相反。
逐選項分析
A✕ 陷阱
包含②眼瞼下垂錯誤。甲狀腺眼病因交感神經亢進及上瞼提肌纖維化，表現為『眼瞼退縮』，可見 Dalrymple sign（上眼瞼後縮露出鞏膜），與下垂完全相反。
B✕ 陷阱
②眼瞼下垂並非甲狀腺眼病特徵，反而是重症肌無力、Horner 症候群的表現。雖③凸眼正確，但搭配②即錯誤組合。
C✓ 正確
①眼瞼水腫因眶周組織發炎、黏多醣堆積而腫脹；③軸性凸眼 (axial proptosis) 因眼外肌腫大、眶內脂肪增生將眼球向前推出，兩者皆為 TED 典型徵象。
D✕
誤將②納入。甲狀腺眼病不會造成眼瞼下垂，若臨床見下垂應考慮合併重症肌無力（兩者皆為自體免疫疾病可共病）。
甲狀腺眼病 (TED / Graves’ ophthalmopathy) 典型表現
| 徵象 | 機轉 | 命名徵象 | 是否為考點 |
|---|
| 眼瞼退縮 | 交感亢進+提肌纖維化 | Dalrymple sign | ✅ 必考 |
| 眼瞼水腫 | 眶周發炎、黏多醣堆積 | — | ✅ 本題① |
| 軸性凸眼 | 眼外肌腫大、脂肪增生 | — | ✅ 本題③ |
| 眼瞼遲滯 | 下視時上瞼跟不上 | von Graefe sign | 常考 |
| 複視/眼球運動受限 | 下直肌、內直肌腫大 | — | 常考 |
| 眼瞼下垂 | ❌ 非 TED 表現 | — | ❌ 陷阱 |
甲狀腺眼病最怕考「眼瞼到底往哪動」。關鍵判斷準則：交感神經過度興奮造成上眼瞼肌肉收縮過度，眼瞼會「往上退縮」露出更多眼白，眼裂變大；絕對不是「下垂」讓眼裂變小。記憶口訣：甲亢是「亢奮往上瞪」，重症肌無力才是「無力往下垂」。考生最常因為只記「眼瞼會變」就誤選下垂，或看到包含多個症狀的選項就以為更完整而中招。看到凸眼配眼瞼異常，先問自己：這個病是興奮性還是抑制性？ 
