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專技高考-呼吸治療師呼吸治療儀器設備學111 年第 20 題單選題

78歲男病人有高血壓、糖尿病及冠心症的病史,路倒被送至急診室,無意識、心跳及呼吸停止,動脈血液氣體分析結果為:pH= 7.10,PCO2=80 mm Hg,HCO3-= 10 mmol/L,PO2= 40 mm Hg,下列判讀何者正確?

A急性代謝性酸中毒
B代謝性酸中毒部分呼吸代償
C代謝性酸中毒完全呼吸性代償
D代謝性酸中毒合併呼吸性酸中毒正確答案
答案與詳解
D
正確答案
pH低(7.10)+PCO2高(80)+HCO3低(10)→呼吸與代謝同時往酸性走,為混合型酸中毒。

逐選項解析

A急性代謝性酸中毒✕ 錯誤
若為單純急性代謝性酸中毒,PCO2應下降(過度換氣代償)。此病人PCO2高達80 mmHg,不降反升,故非單純代謝性酸中毒。
B代謝性酸中毒部分呼吸代償✕ 易錯陷阱
呼吸代償代謝性酸中毒時PCO2應低於正常(40)以拉回pH。此處PCO2=80反而上升,完全違反代償方向,是惡化而非代償。
C代謝性酸中毒完全呼吸性代償✕ 易錯陷阱
D代謝性酸中毒合併呼吸性酸中毒✓ 正確

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