普考-驗光生驗光學概要107 年第 34 題單選題
有關針孔視力（pinhole visual acuity）的敘述，下面那一項最不適當？
A當測量遠距離矯正視力劣於 20/30 時或更差時，就需要考慮使用
B使用 2 mm 直徑大小的針孔版，效果較好正確答案
C利用增加焦深（depth of focus）效應，來減少視網膜模糊（retinal blur）
D橫切色散像差（transverse chromatic aberration）可能對針孔視力測量影響不大
B正確答案
針孔視力用於區分屈光不正與器質性病變，最佳孔徑約 1.2mm，2mm 偏大效果反而不佳。
為什麼答案是 B
最適當的針孔直徑約為 1.2mm。若孔徑過大（如 2mm）則失去縮小模糊圈的效果；過小（<1mm）則會因繞射效應反而降低視力。2mm 並非最佳選擇，此敘述不適當。
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完整詳解
Pro · 無限重點 針孔視力用於區分屈光不正與器質性病變，最佳孔徑約 1.2mm，2mm 偏大效果反而不佳。
記口訣：『針孔 1.2 最剛好』，太大失去針孔效果，太小產生繞射。
逐選項分析
A✕
當矯正視力劣於 20/30 時，臨床上會使用針孔視力檢查來判斷視力下降是因屈光不正（可改善）或病理性因素（不改善），此敘述正確。
B✓ 正確
最適當的針孔直徑約為 1.2mm。若孔徑過大（如 2mm）則失去縮小模糊圈的效果；過小（<1mm）則會因繞射效應反而降低視力。2mm 並非最佳選擇，此敘述不適當。
C✕
針孔的光學原理就是透過縮小入射光束，增加焦深（depth of focus），使視網膜上的模糊圈（blur circle）縮小，達到改善視力的效果，敘述正確。
D✕
針孔因光束細小且接近視軸中心，橫切色散像差的影響確實較小，此敘述正確。
針孔視力關鍵參數
| 項目 | 內容 | 原因 | 臨床意義 |
|---|
| 最佳孔徑 | 約 1.2 mm | 平衡繞射與焦深 | 標準配備規格 |
| 孔徑過大(>2mm) | 效果不佳 | 模糊圈未縮小 | 失去針孔作用 |
| 孔徑過小(<1mm) | 繞射變強 | 光波繞射降低解析 | 視力反而下降 |
| 適用時機 | BCVA <20/30 | 區分屈光 vs 病理 | 判斷視力下降原因 |
針孔視力檢查是眼科最快速的鑑別工具，能立刻區分「鏡片能矯正的屈光問題」和「需要治療的眼底病變」。關鍵在於孔徑必須剛好 1.2mm：太大會讓周邊雜散光線進入，失去聚焦效果；太小則產生繞射現象，反而讓影像模糊。很多人以為「越小的孔越好」，但物理學上光波遇到太小孔洞會彎曲擴散，這就是為什麼 2mm 雖然聽起來已經很小，實際效果卻不如 1.2mm。臨床上只要針孔後視力改善，就能確定問題出在屈光系統而非視網膜或視神經病變。 
