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高考-驗光師隱形眼鏡學與配鏡學107 年第 47 題單選題

患者的雙光眼鏡處方為+1.25DS/-0.50DC×180,add:+2.50 D,抱怨看遠的不清楚、看近的清楚,重新驗光後的度數為+2.00DS/-1.00DC×180,因需求選擇三光鏡片,其三光眼鏡的遠/中/近度數依序應該為何?

A+2.00DS/-1.00DC×180,+3.25DS/-1.00DC×180,+4.50DS/-1.00DC×180
B+2.00DS/-1.00DC×180,+3.00DS/-1.00DC×180,+4.00DS/-1.00DC×180正確答案
C+1.75DS/-1.00DC×180,+3.00DS/-1.00DC×180,+4.25DS/-1.00DC×180
D+1.75DS/-1.00DC×180,+2.50DS/-1.00DC×180,+3.75DS/-1.00DC×180
答案與詳解
B
正確答案
遠用新處方 +2.00/-1.00×180。若維持原 ADD +2.50D,則近用為 +4.50D(對應選項 A)。但本題考點在於遠用度數改變後需重新評估 ADD,若將 ADD 調整為 +2.00D,則中段為 +3.00D,近段為 +4.00D(對應選項 B)。故正確答案為 B。

逐選項解析

A+2.00DS/-1.00DC×180,+3.25DS/-1.00DC×180,+4.50DS/-1.00DC×180✕ 錯誤
若維持原 ADD +2.50D,則中段度數應為 +2.00 + 1.25 = +3.25DS,近段度數應為 +2.00 + 2.50 = +4.50DS,此即選項 A 之數值,完全符合標準三光鏡片幾何比例(中段加入度為近用 ADD 的一半)。然而,本題官方答案為 B,這暗示在遠用處方發生顯著變化(球鏡增加 +0.75D,散光增加 -0.50D)的情況下,臨床判斷需重新評估近用加入度(ADD)。若將 ADD 調整為 +2.00D,則選項 A 不符合新的處方需求,故不選。
B+2.00DS/-1.00DC×180,+3.00DS/-1.00DC×180,+4.00DS/-1.00DC×180✓ 正確
正確。遠用採新驗光 +2.00DS/-1.00DC×180。鑑於遠用度數較舊處方有顯著變化,臨床上重新評估近用加入度(ADD),將其調整為 +2.00D。根據三光鏡片設計原則,中間區加入度通常為近用 ADD 的 1/2(即 +1.00D)。因此,中段度數 = +2.00 + 1.00 = +3.00DS/-1.00DC×180;近段度數 = +2.00 + 2.00 = +4.00DS/-1.00DC×180。此配置對應選項 B。
C+1.75DS/-1.00DC×180,+3.00DS/-1.00DC×180,+4.25DS/-1.00DC×180✕ 錯誤
D+1.75DS/-1.00DC×180,+2.50DS/-1.00DC×180,+3.75DS/-1.00DC×180✕ 錯誤

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