高考-驗光師隱形眼鏡學與配鏡學107 年第 47 題單選題
患者的雙光眼鏡處方為+1.25DS/-0.50DC×180，add：+2.50 D，抱怨看遠的不清楚、看近的清楚，重新驗光後的度數為+2.00DS/-1.00DC×180，因需求選擇三光鏡片，其三光眼鏡的遠/中/近度數依序應該為何？
A+2.00DS/-1.00DC×180，+3.25DS/-1.00DC×180，+4.50DS/-1.00DC×180
B+2.00DS/-1.00DC×180，+3.00DS/-1.00DC×180，+4.00DS/-1.00DC×180正確答案
C+1.75DS/-1.00DC×180，+3.00DS/-1.00DC×180，+4.25DS/-1.00DC×180
D+1.75DS/-1.00DC×180，+2.50DS/-1.00DC×180，+3.75DS/-1.00DC×180
B正確答案
遠用新處方 +2.00/-1.00×180。若維持原 ADD +2.50D，則近用為 +4.50D（對應選項 A）。但本題考點在於遠用度數改變後需重新評估 ADD，若將 ADD 調整為 +2.00D，則中段為 +3.00D，近段為 +4.00D（對應選項 B）。故正確答案為 B。
為什麼答案是 B
正確。遠用採新驗光 +2.00DS/-1.00DC×180。鑑於遠用度數較舊處方有顯著變化，臨床上重新評估近用加入度（ADD），將其調整為 +2.00D。根據三光鏡片設計原則，中間區加入度通常為近用 ADD 的 1/2（即 +1.00D）。因此，中段度數 = +2.00 + 1.00 = +3.00DS/-1.00DC×180；近段度數 = +2.00 + 2.00 = +4.00DS/-1.00DC×180。此配置對應選項 B。
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完整詳解
Pro · 無限重點 遠用新處方 +2.00/-1.00×180。若維持原 ADD +2.50D，則近用為 +4.50D（對應選項 A）。但本題考點在於遠用度數改變後需重新評估 ADD，若將 ADD 調整為 +2.00D，則中段為 +3.00D，近段為 +4.00D（對應選項 B）。故正確答案為 B。
1. 遠用新處方:+2.00DS/-1.00DC×180
2. 原ADD為+2.50D,但題目選擇三光,中段通常為近用ADD的50%
3. 若近用ADD取+2.00D:中段=+2.00+1.00=+3.00,近段=+2.00+2.00=+4.00
4. 故遠/中/近 = +2.00/-1.00×180、+3.00/-1.00×180、+4.00/-1.00×180
5. 對應選項(B)
逐選項分析
A✕
若維持原 ADD +2.50D，則中段度數應為 +2.00 + 1.25 = +3.25DS，近段度數應為 +2.00 + 2.50 = +4.50DS，此即選項 A 之數值，完全符合標準三光鏡片幾何比例（中段加入度為近用 ADD 的一半）。然而，本題官方答案為 B，這暗示在遠用處方發生顯著變化（球鏡增加 +0.75D，散光增加 -0.50D）的情況下，臨床判斷需重新評估近用加入度（ADD）。若將 ADD 調整為 +2.00D，則選項 A 不符合新的處方需求，故不選。
B✓ 正確
正確。遠用採新驗光 +2.00DS/-1.00DC×180。鑑於遠用度數較舊處方有顯著變化，臨床上重新評估近用加入度（ADD），將其調整為 +2.00D。根據三光鏡片設計原則，中間區加入度通常為近用 ADD 的 1/2（即 +1.00D）。因此，中段度數 = +2.00 + 1.00 = +3.00DS/-1.00DC×180；近段度數 = +2.00 + 2.00 = +4.00DS/-1.00DC×180。此配置對應選項 B。
C✕
遠用度數+1.75DS錯誤,未採用新驗光的+2.00DS。
D✕
遠用+1.75DS錯誤,且中段與近段加入度配置不合理。
知識整理
| 重點 |
|---|
| 三光鏡片設計原則: |
| - 遠用區:依最新遠用驗光 |
| - 中間區(intermediate):通常為近用ADD的1/2 |
| - 近用區:遠用度數+近用ADD |
| - 老花隨年齡或遠用度數變化需重新評估ADD |
| - 散光軸度於三區皆相同 |
勿直接沿用原ADD+2.50D;遠用處方改變時近用ADD常需重新評估,中段為近用ADD的一半。 
