專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(四)(包括針灸科學)112 年第 61 題單選題
68歲呂姓婦女,身體多處關節疼痛求診、診其脈浮滑,望診舌苔黃膩,手指及雙膝關節皆腫大變形且強直緊縮,呂女說疼痛都跑來跑去且身體會寒熱交雜表現,下列敘述何者錯誤?
A治療可用毫針淺刺瀉血,也可用皮膚針叩刺
B此為「痛痺」,治療當溫經散寒,可重用灸法正確答案
C此為風、寒、濕三氣雜至合而為痺也,此案風氣盛故為「行痺」
D治療取穴以風池、風府、膈俞、血海、三陰交為主
B正確答案
患者「疼痛跑來跑去」為風邪偏盛的「行痺」,而非寒邪偏盛的「痛痺」,且舌苔黃膩不宜重用灸法。
逐選項解析
A治療可用毫針淺刺瀉血,也可用皮膚針叩刺✕ 錯誤
行痺或兼有熱象(舌苔黃膩)者,可用毫針淺刺瀉血或皮膚針叩刺,以達到疏風清熱、活血通絡的效果,敘述正確。
B此為「痛痺」,治療當溫經散寒,可重用灸法✓ 正確
C此為風、寒、濕三氣雜至合而為痺也,此案風氣盛故為「行痺」✕ 錯誤
依據《素問·痺論》:「風寒濕三氣雜至,合而為痺也。其風氣勝者為行痺」。患者疼痛遊走不定,正是風氣盛的行痺表現,敘述正確。
D治療取穴以風池、風府、膈俞、血海、三陰交為主✕ 錯誤
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