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專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學(包括呼吸治療倫理)115 年第 12 題單選題

一位 30 歲孕婦發生急性一氧化碳中毒,下列何種合併狀況不符合高壓氧治療的適應症?

A曾有顏面神經麻痺的病史正確答案
B出現心肌缺氧症狀(cardiac ischemia)
C一氧化碳-血色素結合百分比 30%
D發生神經精神異常
答案與詳解
A
正確答案
本題問的是「哪一項不是急性一氧化碳(CO)中毒時考慮高壓氧治療(HBOT)的指標」。心肌缺血、神經精神異常,以及孕婦 COHb 30% 都是明確適應症;既往曾有顏面神經麻痺只是病史,並非本次急性 CO 中毒造成的嚴重併發症或指標,因此選 A。

逐選項解析

A曾有顏面神經麻痺的病史✓ 正確
B出現心肌缺氧症狀(cardiac ischemia)✕ 錯誤
心肌缺氧/心肌缺血表示 CO 中毒已造成重要器官缺氧。CO 除降低血液攜氧能力外,也會影響心肌氧供需平衡;出現缺血性胸痛、心電圖缺血變化或心肌損傷證據時,屬嚴重中毒表現,為考慮 HBOT 的適應症。因此 B 是符合適應症的狀況,不是本題答案。
C一氧化碳-血色素結合百分比 30%✕ 易錯陷阱
孕婦的 HBOT 決策較積極,因胎兒血紅素對 CO 親和力高,且胎兒清除 CO 較慢;常見考點為孕婦 COHb 超過約15%即考慮 HBOT。COHb 30% 不僅超過孕婦常用門檻,也屬顯著暴露,明確支援 HBOT。故 C 是適應症,而非「不符合適應症」的選項。
D發生神經精神異常✕ 錯誤

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