專門職業及技術人隱形眼鏡學與配鏡學109 年第 19 題單選題
關於角膜黴菌感染和隱形眼鏡，下列敘述何者錯誤？
A角膜黴菌感染的危險因子為受傷、使用隱形眼鏡時間過長、隱形眼鏡照顧或清潔不周和糖尿病病患
B角膜黴菌感染在美國最常見的是麴菌（aspergillus），在全世界最常見的則是鐮孢菌（fusarium）正確答案
C病灶常有羽毛狀邊緣的基質浸潤（stromal infiltration with feathery borders）
D比起細菌性的感染，病程通常較長且難治
B正確答案
角膜黴菌感染最常見病原菌分布應為：美國南部/全球鐮孢菌最多，北方才以麴菌為主，B 選項地區顛倒。
為什麼答案是 B
地區分布寫反！美國（尤其北部溫帶）最常見為麴菌（Aspergillus）與念珠菌，熱帶或美國南部則以鐮孢菌（Fusarium）為主；全球整體而言鐮孢菌較常見，但美國並非以麴菌為最常見，敘述地區對調。
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完整詳解
Pro · 無限重點 角膜黴菌感染最常見病原菌分布應為：美國南部/全球鐮孢菌最多，北方才以麴菌為主，B 選項地區顛倒。
記口訣：『鐮孢菌熱帶愛，麴菌溫帶來』；美國多為麴菌、熱帶地區（含台灣）則以鐮孢菌為主，B 剛好寫反。
逐選項分析
A✕
角膜外傷（尤其植物性外傷）、長時間配戴隱形眼鏡、鏡片清潔不良、糖尿病或免疫力低下確實都是黴菌性角膜炎的典型危險因子，敘述正確。
B✓ 正確
地區分布寫反！美國（尤其北部溫帶）最常見為麴菌（Aspergillus）與念珠菌，熱帶或美國南部則以鐮孢菌（Fusarium）為主；全球整體而言鐮孢菌較常見，但美國並非以麴菌為最常見，敘述地區對調。
C✕
黴菌性角膜炎典型臨床表現即為基質浸潤合併羽毛狀邊緣（feathery borders），可能伴隨衛星病灶、內皮斑塊與前房積膿，是考試常見特徵敘述。
D✕
黴菌性角膜炎因抗黴菌藥物穿透力差、菌絲深入基質，病程常拖數週至數月，相較細菌性感染確實更難治、預後較差，敘述正確。
黴菌性角膜炎病原地區分布
| 地區 | 最常見病原 | 常見致病原因 | 備註 |
|---|
| 美國（北方/溫帶） | 麴菌 Aspergillus、念珠菌 Candida | 隱形眼鏡、慢性眼疾 | 念珠菌多見於免疫低下者 |
| 美國南方/熱帶地區 | 鐮孢菌 Fusarium | 植物性外傷、隱形眼鏡 | 2006 年曾爆發鏡片清潔液污染事件 |
| 全世界整體 | 鐮孢菌 Fusarium | 農業外傷 | 熱帶國家（含台灣）最常見 |
B 選項把『美國最常見』與『全世界最常見』的病原菌對調。考生容易只記得『鐮孢菌與隱形眼鏡有關』就輕忽地區分布，實則美國以麴菌為主、熱帶地區（含台灣、全球整體）則以鐮孢菌為主。 
