病患於右耳 1000 Hz 純音檢查氣導和骨導聽覺閾值為 45 dB HL，且聽反射閾值為 90 dB HL，最有可能的聽力損失類型為何？

耳蝸性感音神經性聽損具重振現象（recruitment），聽反射閾值與聽力閾值差距縮小（<60dB，即Metz recruitment陽性）。本題差距45dB，典型耳蝸病變（如梅尼爾氏症、噪音性聽損）。