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第二次專門職業及技術人員中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)106 年第 21 題單選題

葉醫師帶實習醫學生查房,時值一患者得溫病已數日,近日來「身熱夜甚,經常心煩,不能入睡,白日或神情困滯、或發譫語,身上有斑疹隱隱,見其舌質紅絳,脈數」。辨證後,最宜以下列何法治之?

A辛寒清氣法
B清營泄熱法正確答案
C氣營兩清法
D涼血散血法
答案與詳解
B
正確答案
身熱夜甚、心煩譫語、斑疹隱隱、舌紅絳脈數,為熱入營分典型證,治以清營泄熱法(清營湯)。

逐選項解析

A辛寒清氣法✕ 錯誤
辛寒清氣法用於氣分熱盛證(如白虎湯證),症見壯熱、大汗、大渴、脈洪大,舌苔黃燥。本題舌質已紅絳、有斑疹,病位已深入營分,非單純氣分。
B清營泄熱法✓ 正確
C氣營兩清法✕ 易錯陷阱
氣營兩清法適用於氣分熱未解又入營,症見壯熱口渴(氣分)兼見舌絳、煩躁(營分)。本題無明顯氣分大熱大渴證,僅屬純營分證,用氣營兩清反嫌過之。
D涼血散血法✕ 易錯陷阱

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