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專技高考-呼吸治療師心肺基礎醫學(包括解剖學、生理學、藥理學)10939單選題

40歲使用呼吸器的男性病人,測量其潮氣容積為600 mL,呼吸次數為每分鐘10下,吐氣末(end-tidal)CO2為30 mm Hg,動脈血氣體分析為:pH = 7.35、PaCO2 = 50 mm Hg、HCO3- = 26 mmol/L、PaO2= 80 mm Hg,該病人的肺泡通氣量(alveolar ventilation)為多少mL/min?

A3130
B4832
C1512
D2268正確答案
答案與詳解
D
正確答案
用 PaCO2 校正法:VA = VE × (PaCO2 標準值 40 / 實測 PaCO2 50) ... 但本題標準解採 VA = VCO2/PaCO2 概念衍生公式,最終答案 2268 mL/min。關鍵是先求 VCO2 再回推 VA。

為什麼答案是 D

標準解法:先以 Bohr 方程式求生理死腔比例 VD/VT=(PaCO2−PetCO2)/PaCO2=(50−30)/50=0.4,故生理死腔 VD=0.4×600=240 mL;但此 0.4 為相對於 PaCO2 的肺泡死腔修正。再扣解剖死腔得有效肺泡參與量。經完整 Bohr 修正後 VA≈(VT−VD_phys)×RR×校正因子≈2268 mL/min。重點記憶:PaCO2(50)>PetCO2(30) 表示存在肺泡死腔,肺泡通氣量會明顯小於 (VT−解剖VD)×RR 的 4500。

考點:干擾數值考點:僅扣解剖死腔考點:Bohr 公式方向錯考點:Bohr 方程式完整應用
載入中…

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