重點 近反射三元素:縮瞳、調節(晶體變圓)、聚合。懸韌帶是放鬆不是收縮。
看近=睫狀肌收縮→懸韌帶放鬆→晶體變厚。懸韌帶和睫狀肌永遠相反動作。
逐選項分析
A✕
近反射包含雙眼縮瞳(miosis),可增加景深、減少球面像差,敘述正確。
B✕
看近時睫狀肌收縮,晶狀體因本身彈性而變圓變厚,屈光力增加,敘述正確。
C✓ 正確
錯誤!看近時睫狀肌「收縮」,使懸韌帶(zonules)「放鬆」,晶體才能因彈性變厚。懸韌帶本身不會主動收縮,它只是被動鬆緊。
D✕
雙眼內直肌收縮產生向內聚合(convergence),讓兩眼視軸對準近物,敘述正確。
近反射三聯徵 (Near Reflex Triad)
| 反應 | 肌肉動作 | 結果 | 神經支配 |
|---|
| 縮瞳 | 瞳孔括約肌收縮 | 瞳孔變小增加景深 | 動眼神經副交感 |
| 調節 | 睫狀肌收縮→懸韌帶放鬆 | 晶體變厚屈光力↑ | 動眼神經副交感 |
| 聚合 | 內直肌收縮 | 雙眼內轉對準近物 | 動眼神經 |
懸韌帶(Zonules of Zinn)是被動結構,不會「收縮」。看近時是睫狀肌收縮→懸韌帶「放鬆」→晶體才變厚。考生常把睫狀肌和懸韌帶的動作搞混,記住兩者永遠相反。