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42 歲男性主訴右耳耳鳴不適，沒有頭暈，未自覺有聽損症狀，理學檢查耳膜完整。經初步純音聽力檢查（如附圖），右耳對側聽反射閾值有提升之現象，接下來建議最先安排何種評估以進一步釐清其可能病因？
承上題，該名患者所需鑑別診斷之病因為下列何者？
A中耳病變
B蝸後病變正確答案
C噪音型聽損
D梅尼爾氏症
答案與詳解
為什麼答案是 B
患者有單側右耳耳鳴，純音聽力圖顯示右耳僅高頻（8kHz）輕度感音神經性聽損。在輕度聽損下，聽反射閾值理應正常；若出現異常提升，強烈暗示神經傳導路徑受損，為蝸後病變（如聽神經瘤）的典型表現。
考點：中耳病變特徵考點：蝸後病變特徵考點：噪音型聽損考點：梅尼爾氏症
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