警察人員考試三等考試-消防警察人員類別消防警察情境實務(包括消防法規、實務操作標準作業程序、人權保障與正當法律程序)109 年第 2 題單選題
消防人員抵達現場時,發現有甲乙丙 3 名登山客受傷,受傷狀況分別如下,若你為現場帶隊官,下列送醫順序何者正確?
甲:於靠近時主動告知有手臂內側十分疼痛,呼吸每分鐘 18 次、脈搏每分鐘 72 下、收縮壓 160 mmHg
乙:嘴唇周圍發紺,給予疼痛刺激,肢體會收縮、呼吸每分鐘 36 次、脈搏每分鐘 114 下、收縮壓 110 mmHg
丙:幾分鐘前全身抽搐,持續約 30 秒,現在已停止,能清楚回答人、時、地、物,呼吸每分鐘 18 次、脈搏每分鐘 84 下、收縮壓 95 mmHg
C正確答案
乙有發紺、意識僅對痛有反應且呼吸過快,最優先;丙曾抽搐且收縮壓偏低次之;甲生命徵象穩定最後,故選 C。
為什麼答案是 C
對。乙有呼吸與意識危象,第一順位;丙抽搐後雖清醒但仍有低血壓邊緣狀態,第二順位;甲生命徵象穩定,第三順位。
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完整詳解
Pro · 無限重點 乙有發紺、意識僅對痛有反應且呼吸過快,最優先;丙曾抽搐且收縮壓偏低次之;甲生命徵象穩定最後,故選 C。
1. 先看 ABC 與意識:乙嘴唇發紺、呼吸 36 次/分、僅對疼痛刺激肢體收縮,屬立即危急,第一順位。2. 再看循環與神經風險:丙剛發生全身抽搐,雖已清醒可正確回答,但收縮壓 95 mmHg 偏低,仍需較優先送醫,第二順位。3. 甲可主動表達疼痛,呼吸 18、脈搏 72,雖收縮壓 160 偏高且手臂內側痛需注意心血管或創傷問題,但目前無呼吸、循環、意識立即危象,第三順位。4. 排序為乙→丙→甲,答案為 C。
逐選項分析
A✕
錯。將甲排第一不當。甲生命徵象相對穩定,且意識清楚可主動告知疼痛;乙已有發紺、呼吸急促與意識反應下降,應優先於甲。
B✕
錯。乙排第一正確,但甲不應優先於丙。丙曾全身抽搐且收縮壓 95 mmHg 偏低,潛在神經或循環風險高於單純生命徵象穩定的甲。
C✓ 正確
對。乙有呼吸與意識危象,第一順位;丙抽搐後雖清醒但仍有低血壓邊緣狀態,第二順位;甲生命徵象穩定,第三順位。
D✕
錯。丙雖需注意,但乙的發紺、呼吸 36 次/分與疼痛刺激才有反應,代表氧合或意識狀態更危急,乙應在丙之前。
關鍵知識表
| 項目 | 判斷重點 | 本題適用 |
|---|
| 呼吸 | 呼吸過快、發紺、呼吸窘迫通常優先 | 乙:發紺且 RR 36,最危急 |
| 意識 | 清醒可對答低於僅對疼痛有反應之危急性 | 乙:僅對痛刺激收縮,危急;丙:可清楚回答,較穩定 |
| 循環 | 收縮壓低或休克徵象需優先 | 丙:SBP 95,偏低,列第二 |
| 穩定傷患 | 可主動表達、呼吸脈搏穩定者通常較後送 | 甲:RR 18、P 72,列最後 |
| 送醫排序 | 先處理立即威脅生命者,再處理潛在惡化者 | 乙→丙→甲 |
不要被甲的收縮壓 160 mmHg 或手臂內側疼痛吸引而把甲排第一;檢傷排序首重立即生命威脅,尤其是呼吸、氧合、意識與休克。乙的發紺加意識下降是最明顯的優先訊號;丙雖已清醒,但剛抽搐且血壓偏低,仍比甲優先。
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