高考-驗光師隱形眼鏡學與配鏡學108 年第 22 題單選題
相較於矽水膠（silicone hydrogel）隱形眼鏡，下列何種隱形眼鏡併發症較常見於水膠（hydrogel）隱形眼鏡？
A角膜上方弓形表皮破損（superior epithelial arcuate lesions, SEALs）
B角膜上皮微小囊腫（epithelial microcysts）正確答案
C黏液小球（mucin balls）
D結膜瓣（conjunctival flap）
B正確答案
角膜上皮微小囊腫主要由慢性缺氧引起,較常見於低透氧的水膠隱形眼鏡。
為什麼答案是 B
正確。微小囊腫是慢性缺氧導致上皮細胞代謝異常產物堆積形成,水膠透氧度低故較常見;矽水膠改善透氧後此併發症明顯減少。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 角膜上皮微小囊腫主要由慢性缺氧引起,較常見於低透氧的水膠隱形眼鏡。
1. 比較兩種鏡片:矽水膠Dk/t高(透氧佳),水膠Dk/t低(易缺氧)。
2. 缺氧相關併發症→水膠較常見:微小囊腫、新生血管、角膜水腫。
3. 機械性/高模數相關併發症→矽水膠較常見:SEALs、黏液小球、結膜瓣(CLPC等)。
4. 故答案為(B)epithelial microcysts。
逐選項分析
A✕
SEALs為機械性病變,與矽水膠材質硬度高(高模數)及鏡片邊緣設計有關,較常見於矽水膠。
B✓ 正確
正確。微小囊腫是慢性缺氧導致上皮細胞代謝異常產物堆積形成,水膠透氧度低故較常見;矽水膠改善透氧後此併發症明顯減少。
C✕
黏液小球(mucin balls)主要見於矽水膠鏡片,因高模數鏡片與淚液間機械作用形成,水膠較少見。
D✕
結膜瓣(conjunctival flap/epithelial flap)亦為機械性壓迫所致,常見於高模數矽水膠鏡片邊緣周邊角膜。
勿將「矽水膠較新較好」誤解為所有併發症都較少;機械性併發症反而矽水膠更常見。 
