專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(四)(包括針灸科學)107 年第 56 題單選題
50 歲男性患者右肩抬舉不利,下列敘述何者正確?
A治療五十肩早期處理以功能障礙為主,而後期則以疼痛為主
B若以肩後側疼痛為主,肩內收時疼痛加劇,則證屬於手太陽小腸經正確答案
C若以肩前中府部疼痛為主,後伸疼痛會加劇,則證屬於手太陽小腸經
D若肩外側肩髃、肩髎處疼痛為主,三角肌壓痛,外展疼痛加劇,則證屬於手太陽小腸經
B正確答案
五十肩經絡辨證:依疼痛部位對應經絡循行,肩後屬小腸經、肩前屬肺經、肩外屬大腸/三焦經。
逐選項解析
A治療五十肩早期處理以功能障礙為主,而後期則以疼痛為主✕ 錯誤
顛倒了!五十肩早期以『疼痛』為主(急性發炎期),後期才以『功能障礙』為主(沾黏僵硬期)。前後期臨床表現剛好與選項相反。
B若以肩後側疼痛為主,肩內收時疼痛加劇,則證屬於手太陽小腸經✓ 正確
C若以肩前中府部疼痛為主,後伸疼痛會加劇,則證屬於手太陽小腸經✕ 易錯陷阱
中府穴屬手太陰肺經,位於肩前胸部,後伸時牽拉肩前而痛加劇,應屬『手太陰肺經』證,非小腸經。此為經絡歸屬偷換陷阱。
D若肩外側肩髃、肩髎處疼痛為主,三角肌壓痛,外展疼痛加劇,則證屬於手太陽小腸經✕ 易錯陷阱
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