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專技高考-呼吸治療師呼吸治療儀器設備學104 年第 12 題單選題考點:高濃度氧氣副作用考點:目標血氧值

下列關於慢性阻塞性肺病(COPD)急性發作病人使用氧氣之情形,何者錯誤?

ACOPD 病人使用中至高濃度氧氣治療時,可能造成通氣量下降並伴隨 PaCO₂ 上升
B若病患有造成高二氧化碳性呼吸衰竭危險時, $SpO_{2}$ 應維持在 88~92% 之間
C造成 $\mathrm{PaCO}_{2}$ 上升之可能原因為缺氧性驅動力(hypoxic drive)受抑制
D處理此類病人,寧可讓病人缺氧也不要讓 $PaCO_{2}$ 上升,以維護病人安全正確答案
答案與詳解
D
正確答案
COPD 急性發作給氧原則:維持 SpO2 88-92%,寧可允許 PaCO2 些微上升也不可讓病人缺氧。

逐選項解析

ACOPD 病人使用中至高濃度氧氣治療時,可能造成通氣量下降並伴隨 PaCO₂ 上升高濃度氧氣副作用✕ 錯誤
正確敘述。COPD 病人長期 CO2 滯留,呼吸驅動力依賴低血氧(hypoxic drive),給予高濃度氧氣會抑制此驅動力,導致通氣量下降、PaCO2 上升。
B若病患有造成高二氧化碳性呼吸衰竭危險時, $SpO_{2}$ 應維持在 88~92% 之間目標血氧值✕ 錯誤
正確敘述。BTS(英國胸腔學會)指引明訂:有高碳酸血症呼吸衰竭風險之病人,SpO2 目標為 88-92%,避免過度給氧造成 CO2 滯留。
C造成 $\mathrm{PaCO}_{2}$ 上升之可能原因為缺氧性驅動力(hypoxic drive)受抑制✕ 易錯陷阱
D處理此類病人,寧可讓病人缺氧也不要讓 $PaCO_{2}$ 上升,以維護病人安全✓ 正確

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