專技高考-聽力師電生理聽力學113 年第 47 題單選題
24 歲職業棒球運動員在過去 6 週內出現左耳持續聽力障礙。病歷發現始於頭部外傷,當時患者頭部左側受到打擊。耳鏡檢查顯示鼓膜正常且完整。聽力檢查顯示左耳有中度傳導性聽力損失,右耳聽力正常。左耳鼓室圖為 Ad 型,右耳為 A 型。關於此患者左耳的診斷下列何者最為適當?
A耳部血腫
B漿液性中耳炎
C顳骨骨折
D聽小骨斷裂正確答案
D正確答案
頭部外傷後傳導性聽損+鼓膜完整+Ad型鼓室圖,是聽小骨斷裂的經典組合。
逐選項解析
A耳部血腫✕ 錯誤
耳部血腫(耳廓血腫)是外耳軟骨與軟骨膜間積血,臨床表現為耳廓腫脹變形,不會造成鼓室圖 Ad 型與中度傳導性聽損。
B漿液性中耳炎✕ 易錯陷阱
漿液性中耳炎會造成傳導性聽損沒錯,但鼓室圖應為 B 型(平坦)或 C 型(負壓),因中耳積液導致順應性下降,與本題 Ad 型(順應性異常高)相反。
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