專技高考-聽力師電生理聽力學113 年第 50 題單選題
個案主訴左耳耳鳴且聽到大聲的聲音會出現眩暈的情形。聽力檢查顯示左耳低頻傳導性聽損,左側聽反射正常,左側頸性前庭誘發肌電位 P13-N23 波幅大且閾值降低,下列何者是最可能的診斷?
A美尼爾氏病(Meniere's disease)
B耳硬化症(otosclerosis)
C膽脂瘤(cholesteatoma)
D上半規管裂隙症(superior canal dehiscence syndrome)正確答案
D正確答案
Tullio現象(大聲誘發眩暈)+ 低頻氣骨導差 + cVEMP閾值降低波幅增大,是SCDS三大經典指標。
逐選項解析
A美尼爾氏病(Meniere's disease)✕ 易錯陷阱
美尼爾氏病表現為低頻感音性聽損、陣發性眩暈、耳鳴與耳脹,但為感音神經性而非傳導性聽損,cVEMP通常為波幅降低或消失,與本題相反。
B耳硬化症(otosclerosis)✕ 易錯陷阱
耳硬化症雖有低頻傳導性聽損,但聽反射會消失(鐙骨固定),且cVEMP通常減弱或消失,與本題「聽反射正常、cVEMP閾值降低」明顯不符。
D上半規管裂隙症(superior canal dehiscence syndrome)✓ 正確
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