高考-牙體技術師牙體技術學(三)(包括全口活動義齒技術學、活動局部義齒技術學科目)105 年第 74 題單選題
重現病患之咬合狀況於咬合器上是相當重要的,因此定位在適當咬合器上的咬合平面與髁突軸間有相當精確的半徑時,就可以適當地模擬出下顎運動,試問下列那一部咬合器沒有此一功能?
AHanau 型 182
BDentatus ARH 型
CWhip-mix 2200
D平均值咬合器正確答案
D正確答案
平均值咬合器採固定平均值,無法精確調整髁突軸與咬合平面的半徑距離。
為什麼答案是 D
平均值咬合器(mean value articulator)採用固定平均髁導值(約 30°)與固定髁突軸距離,無法依個別病患調整,故不具精確模擬此半徑之功能。
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完整詳解
Pro · 無限重點 平均值咬合器採固定平均值,無法精確調整髁突軸與咬合平面的半徑距離。
看到「半固定/無法調整」→ 平均值咬合器;可調式(Hanau、Dentatus、Whip-mix)才能精確模擬。
逐選項分析
A✕
Hanau 型 182 屬半可調式咬合器(Arcon 型),可調整髁導斜度與 Bennett 角,能設定適當的髁突軸至咬合平面距離。
B✕
Dentatus ARH 型屬半可調式咬合器(non-Arcon),可依病患實際量測調整髁導參數,能模擬下顎運動半徑。
C✕
Whip-mix 2200 為 Arcon 型半可調式咬合器,可搭配面弓轉移髁突軸位置,精確重現咬合平面與髁突間半徑。
D✓ 正確
平均值咬合器(mean value articulator)採用固定平均髁導值(約 30°)與固定髁突軸距離,無法依個別病患調整,故不具精確模擬此半徑之功能。
咬合器分類與功能
| 類型 | 代表機型 | 可調參數 | 模擬精確度 |
|---|
| 簡單鉸鏈式 | Hinge articulator | 無 | 僅開閉口 |
| 平均值式 | 平均值咬合器 | 固定平均值 | 低(無法個別化) |
| 半可調式 | Hanau 182、Dentatus、Whip-mix | 髁導斜度、Bennett 角 | 中高 |
| 全可調式 | Stuart、Denar D5A | 全髁道軌跡 | 最高 |
咬合器分級的核心差異在於「能否依個別患者調整」。平均值咬合器使用統計學平均數據(例如髁突軸到咬合平面的距離固定為某數值),適合簡單案例但無法針對特定患者微調;半可調式與全可調式才能依面弓轉移記錄設定個人參數。臨床陷阱:看到「精確」「個別化」「依患者調整」等關鍵字,就要往可調方向選;若僅需「大致模擬」或「標準值」則選平均值。判斷準則:問能否調整參數→看器械結構有無調整旋鈕;問適用時機→複雜重建用可調,簡單修復用平均值。
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