高考-牙體技術師牙體技術學(三)(包括全口活動義齒技術學、活動局部義齒技術學科目)105 年第 79 題單選題
關於活動局部義齒下顎主連接體(major connector)的設計考量,下列敘述何者錯誤?
A舌側板(lingual plate)適用於前牙牙周狀況不好時,此設計有助於穩定殘留牙齒,並且日後維修比較方便
B甘迺迪槓(Kennedy bar)為應用連續鈎與舌側槓所組合者,適用於前牙因牙周疾病而失去近遠心接觸點時
C外側槓設計於牙齒唇側的黏膜上,適用於殘留齒的齒間空隙有連續性存在時正確答案
D旋鎖式(swing-lock)設計為舌側板與連續唇側桿所組合,並且包含樞紐-閂鎖(hinge-latch)的設計,適用於缺乏關鍵的支柱牙與牙齒輪廓不佳時
C正確答案
反向題:外側槓(labial bar)是設計在下顎唇側黏膜,用於舌側傾斜嚴重無法放舌側連接體時,非「齒間空隙連續」適應症。
為什麼答案是 C
外側槓(labial bar)適用於「下顎舌側骨板嚴重舌傾或舌繫帶附著過高」導致舌側連接體無法使用時,而非「齒間空隙連續存在」的情形。敘述張冠李戴,為本題應選的錯誤選項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 反向題:外側槓(labial bar)是設計在下顎唇側黏膜,用於舌側傾斜嚴重無法放舌側連接體時,非「齒間空隙連續」適應症。
外側槓=舌側骨頭嚴重內傾才用的備案,不是因為牙縫多才用,看到「齒間空隙連續」選它準沒錯。
逐選項分析
A✕
舌側板(lingual plate)覆蓋前牙舌側面,可作為間接固位並穩定動搖的殘留齒,且日後若牙齒拔除可加焊人工牙修改,維修方便,敘述正確。
B✕
甘迺迪槓(Kennedy bar / double lingual bar)由上方連續鈎(cingulum bar)+下方舌側槓組成,適用於前牙因牙周病出現牙縫、無法用舌側板密貼時,敘述正確。
C✓ 正確
外側槓(labial bar)適用於「下顎舌側骨板嚴重舌傾或舌繫帶附著過高」導致舌側連接體無法使用時,而非「齒間空隙連續存在」的情形。敘述張冠李戴,為本題應選的錯誤選項。
D✕
旋鎖式(swing-lock)由舌側板+連續唇側桿+hinge-latch 樞紐閂鎖組成,適用於支柱牙分布不佳、牙齒倒凹或輪廓不良,需從唇側提供額外固位者,敘述正確。
下顎主連接體 6 大類型對照
| 類型 | 結構特徵 | 主要適應症 |
|---|
| 舌側槓 Lingual bar | 單一半梨形桿 | 牙槽到舌繫帶≥8mm,最常用 |
| 舌側板 Lingual plate | 覆蓋前牙舌面 | 空間<8mm、前牙牙周差需穩定 |
| 甘迺迪槓 Kennedy bar | 連續鈎+舌側槓(雙桿) | 前牙有牙縫、不適合舌側板 |
| 唇/外側槓 Labial bar | 位於唇側黏膜 | 舌側骨嚴重內傾、舌繫帶高 |
| 旋鎖式 Swing-lock | 舌側板+唇桿+樞紐閂鎖 | 支柱牙不足、輪廓不佳 |
| 齒間連接體 | 通過鄰接面缺口 | 前牙美觀考量、齒間有空隙 |
C 選項把「甘迺迪槓」的適應症(齒間空隙連續)硬塞給「外側槓」。外側槓的 key word 是「下顎舌側骨內傾/舌繫帶高」,考生若只記「都在唇舌側」很容易混淆兩者適應症。
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