專技高考-物理治療師心肺疾病與小兒疾病物理治療學107 年第 78 題單選題

腰椎第4節損傷的脊柱裂（spina bifida）兒童，其身體的變形與處理，下列何者最為合適？

A常見胸椎側彎（scoliosis），應穿背部支架以維持坐姿平衡

B常見髖關節脫臼（hip dislocation），應儘早開刀處理以減少疼痛

C常見膝內翻（genu varum）變形，可穿膝踝足支架練習行走

D常見跟骨腳（calcaneal foot）變形，可穿踝足支架練習行走正確答案

答案與詳解

正確答案

L4脊柱裂兒童因脛前肌有作用但小腿後肌無力，肌肉不平衡易產生跟骨足（calcaneal foot）變形，最適合穿戴踝足支架（AFO）練習行走。

L4 損傷保留了支配脛前肌（腳踝背屈）的功能，但喪失了支配小腿後肌（腳踝蹠屈，S1-S2）的功能。這種肌肉不平衡會導致跟骨足（calcaneal foot）變形，穿戴踝足支架（AFO）可有效預防變形並協助行走。

考點：胸椎側彎考點：髖關節脫臼考點：膝關節變形考點：跟骨足變形

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