某專業責任保險採索賠發生基礎設計，保險期間為2026年1月1日至2026年12月31日，追溯日為2024年1月1日，並約定60天延長報案期間。被保險人於2024年6月發生執業疏失，第三人於2027年1月20日首次提出賠償請求。下列何者正確？
A不賠，因事故不是發生在2026年保險期間內
B不賠，因追溯日只適用於事故發生日，不適用於賠償請求
C可能賠，因事故發生在追溯日後，且賠償請求落在延長報案期間內正確答案
D一定賠，因只要有延長報案期間，就不必再看追溯日
答案與詳解
C
正確答案
索賠發生基礎責任險需同時滿足：事故發生在追溯日之後，且首次索賠落在保險期間或延長報案期間內。
為什麼答案是 C
事故(2024/6)在追溯日(2024/1/1)之後，且索賠日(2027/1/20)落在保險期間屆滿後60天延長報案期間內，符合理賠要件。
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完整詳解
Pro · 無限重點 索賠發生基礎責任險需同時滿足：事故發生在追溯日之後，且首次索賠落在保險期間或延長報案期間內。
秒殺技巧
索賠基礎看『索賠日』與『追溯日』。事故日在追溯日後，且索賠日在保險期滿加60天內，即符合理賠要件。逐選項分析
A✕ 陷阱
索賠發生基礎以『首次提出賠償請求』之日為準，而非事故發生日，故事故不在保險期間內不影響理賠。
B✕
追溯日正是用來限制『事故發生日』必須在該日期之後，而非限制賠償請求日。
C✓ 正確
事故(2024/6)在追溯日(2024/1/1)之後，且索賠日(2027/1/20)落在保險期間屆滿後60天延長報案期間內，符合理賠要件。
D✕ 陷阱
延長報案期間僅延長『索賠提出』的期限，仍必須符合事故發生在追溯日之後的條件。
索賠發生基礎(Claims-made)責任險理賠要件
| 要件 | 定義 | 本題狀況 | 是否符合 |
|---|---|---|---|
| 事故發生日 | 必須在『追溯日』(含)之後發生 | 2024/6 > 2024/1/1 | 符合 |
| 首次索賠日 | 必須在『保險期間』或『延長報案期間』內提出 | 2027/1/20 在 2026/12/31+60天內 | 符合 |
陷阱提醒
考生易將事故發生基礎與索賠發生基礎的判斷基準搞混。索賠基礎下理賠看的是何時被索賠，而非何時出錯，但必須搭配追溯日來限制出錯時間，避免保險人承擔無限追溯風險。