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專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學11548單選題

一隻 7 歲齡的雄性黃金獵犬因數週前開始接連出現嗜睡、食慾減退、運動不耐和腹部逐漸脹大的病史而就診。理學檢查顯示心音混濁(muffled heart sounds)、頸靜脈膨大(jugular vein distension)和肝頸靜脈回流試驗(hepatojugular reflux test)陽性。根據患犬所表現之臨床症狀,下列何者是最可能的病因?

A嚴重二尖瓣逆流所造成之左心房破裂
B腹膜心包橫膈疝(peritoneopericardial diaphragmatic hernia),即腹腔器官進入心包囊腔(pericardial space)所致
C大量心包積液所引發之急性心包填塞(cardiac tamponade)
D長期緩慢累積的心包積液所導致之慢性心包填塞(cardiac tamponade)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
慢性心包積液導致右心衰竭徵兆(腹水、頸靜脈膨大),心音混濁為心包積液特徵。

為什麼答案是 D

慢性心包積液讓心包有時間擴張,心輸出量維持尚可,但靜脈迴流受阻導致右心衰竭徵兆(腹水、頸靜脈膨大),完全符合題幹。

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黑皮