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專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學115 年第 62 題單選題

本次手術,獸醫師採取外科手術方式進行結紮動脈導管,在使用可吸收線結紮阻斷動脈導管時,突然發現心跳瞬間從 140 bpm 劇降至 58 bpm,下列那一種處置較適當?

A先快速靜脈注射 dobutamine 10 μg/kg,再定速靜脈給予 4~10 μg/kg/min
B靜脈注射膠體溶液 1~3 mL/kg,5 分鐘注射完畢
C先鬆開綁線,再緩慢結紮動脈導管正確答案
D靜脈注射 epinephrine 0.05 mg/kg
答案與詳解
C
正確答案
動脈導管結紮引發迷走神經反射致心搏過緩,首要處置為鬆開綁線解除刺激。

為什麼答案是 C

鬆開綁線可立即解除迷走神經反射,心跳恢復後再緩慢結紮,為標準處置。

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黑皮