專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學115 年第 62 題單選題
本次手術,獸醫師採取外科手術方式進行結紮動脈導管,在使用可吸收線結紮阻斷動脈導管時,突然發現心跳瞬間從 140 bpm 劇降至 58 bpm,下列那一種處置較適當?
A先快速靜脈注射 dobutamine 10 μg/kg,再定速靜脈給予 4~10 μg/kg/min
B靜脈注射膠體溶液 1~3 mL/kg,5 分鐘注射完畢
C先鬆開綁線,再緩慢結紮動脈導管正確答案
D靜脈注射 epinephrine 0.05 mg/kg
C正確答案
動脈導管結紮引發迷走神經反射致心搏過緩,首要處置為鬆開綁線解除刺激。
逐選項解析
A先快速靜脈注射 dobutamine 10 μg/kg,再定速靜脈給予 4~10 μg/kg/min✕ 錯誤
Dobutamine 為正性肌力藥物,未解除迷走神經反射根源,非此時首選。
B靜脈注射膠體溶液 1~3 mL/kg,5 分鐘注射完畢✕ 錯誤
膠體溶液用於擴充血容量,對迷走神經反射引起的心搏過緩無直接幫助。
D靜脈注射 epinephrine 0.05 mg/kg✕ 易錯陷阱
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