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專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學10878單選題
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有一未結紮之雌性混種病犬約6歲齡,體重5.5公斤。約6月齡時收養於家中,疫苗紀錄不完全。就診前兩個月曾於地方動物醫院診斷出橫膈赫尼亞與低腎上腺功能症,由於無異常之呼吸症狀而未進行手術。飼主表示於就診前兩天開始出現進食後嘔吐之情形,尤其餵予乾飼料時情況更為明顯,精神、食慾、排便及排尿均正常,臨床檢查可見病犬精神正常,視診無其他明顯異常,聽診發現右側心音及呼吸音模糊。放射線學檢查右側胸腔不透明度上升且橫膈界線消失、心臟輪廓模糊,及腹腔臟器向前位移進入右側胸腔。初步診斷為橫膈赫尼亞,排定於就診當日為病犬辦理住院,並於隔日下午進行橫膈修復手術。術前生理數值如下:體重:5.5公斤;體溫:38.7℃;心跳:120次/分鐘;呼吸:56次/分鐘;視診:病犬精神正常,口腔黏膜濕潤粉紅;觸診:CRT小於2秒,拉皮試驗正常;聽診:病犬右側心音及呼吸音模糊,左側皆正常。血液學檢查及血清生化學檢查:Hb(11.8 g/dL)、MCH(19.4 pg)、MCHC(31.1 g/dL)、AST(83 U/L)、ALT(221 U/L)、ALP(562 U/L),其餘項目皆在正常範圍,醣皮質酮-ACTH刺激前<0.2 mcg/dL,醣皮質酮-ACTH刺激後<0.2 mcg/dL。於病犬右側頭靜脈放置靜脈留置針,麻醉醫師想使用鴉片類藥物作為預先鎮痛,請問下列何種鴉片類藥物在高劑量注射下會引起組織胺的釋放?

承上題,下列何種藥物不適用於該犬的麻醉誘導?

Aalfaxalone
Betomidate正確答案
Cpropofol
Dketamine-diazepam
答案與詳解
B
正確答案
etomidate 會抑制腎上腺皮質醇合成,不適合用於可能有 Addison's disease(腎上腺皮質功能低下)的病犬麻醉誘導。

為什麼答案是 B

etomidate 雖心血管穩定性佳,但會抑制 11β-hydroxylase,干擾皮質醇合成,對腎上腺皮質功能低下(Addison's)病犬會雪上加霜,故不適用。

考點:alfaxalone 安全考點:etomidate 抑制皮質醇考點:propofol 通用考點:ketamine-diazepam 維持血壓
載入中…

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