專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學108 年第 22 題單選題考點:術式選擇錯誤考點:縫合法適應症
某牧場母牛陰部膨出如下圖,下列何種手術治療方式最為適當?
A環狀切除突出部位並吻合剩餘陰道黏膜
B以horizontal mattress suture進行陰部縫合
C以Buhner needle使用umbilical tape縫合陰部周邊正確答案
D以near-far-far-near suture進行陰部縫合
C正確答案
母牛陰道脫垂(vaginal prolapse)的標準手術治療是Bühner法:以Bühner針穿過陰部周邊組織,用臍帶紮線(umbilical tape)做荷包縫合,將陰道口縮緊固定。
逐選項解析
A環狀切除突出部位並吻合剩餘陰道黏膜術式選擇錯誤✕ 易錯陷阱
環狀切除(circumferential resection)並吻合黏膜屬於較激進的手術,用於直腸脫垂(rectal prolapse)之環切術,並非陰道脫垂的首選;且術後出血與感染風險高,不適合急性陰道脫垂的保守性復位固定。
B以horizontal mattress suture進行陰部縫合縫合法適應症✕ 錯誤
Horizontal mattress suture(水平褥式縫合)雖可用於皮膚撕裂或傷口閉合,但對陰道脫垂缺乏足夠的荷包收緊效果,無法提供整圈均勻的縮緊力量來維持陰道復位,非標準術式。
C以Buhner needle使用umbilical tape縫合陰部周邊✓ 正確
D以near-far-far-near suture進行陰部縫合✕ 錯誤
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