專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學108 年第 60 題單選題
貓具有自體抗體,因此輸血前需要驗血型。下列何種情況會導致輸血貓隻猝死?
AB型貓輸入A型貓血正確答案
BA型貓輸入B型貓血
CA型貓輸入A型但交叉配對不是很合的貓血
DB型貓輸入B型但交叉配對不是很合的貓血
A正確答案
貓血型 B 型有強烈天然抗 A 抗體,B 型貓輸入 A 型血會立即發生致死性溶血反應。
為什麼答案是 A
B 型貓血中含有高效價的天然抗 A 抗體 (anti-A),一旦輸入 A 型血液,抗體會立即攻擊 A 型紅血球,引發急性血管內溶血、休克,甚至在數分鐘內猝死,是最危險的輸血錯配。
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完整詳解
Pro · 無限重點 貓血型 B 型有強烈天然抗 A 抗體,B 型貓輸入 A 型血會立即發生致死性溶血反應。
口訣:『B 型貓最危險』。B 型貓天然抗 A 抗體效價極高,輸入 A 型血會在數分鐘內猝死。
逐選項分析
A✓ 正確
B 型貓血中含有高效價的天然抗 A 抗體 (anti-A),一旦輸入 A 型血液,抗體會立即攻擊 A 型紅血球,引發急性血管內溶血、休克,甚至在數分鐘內猝死,是最危險的輸血錯配。
B✕ 陷阱
A 型貓雖有抗 B 抗體,但效價低且多為 IgM/IgG 混合,反應較溫和,通常只造成輸入紅血球壽命縮短,不會立即猝死。容易和 A 選項混淆,方向要記清楚。
C✕
同血型 (A→A) 輸血即使交叉配對不完全相合,可能造成輸血反應或紅血球存活期短,但不會引發像 B 型貓抗 A 抗體那樣的致命急性溶血。
D✕
同血型 (B→B) 輸血,即使交叉配對不理想,也不會發生血型抗體導致的猝死。可能有輕微反應,但不至於立即致命。
貓血型與輸血反應對照
| 受血貓血型 | 天然抗體 | 輸入錯誤血型 | 反應嚴重度 |
|---|
| A 型 | 弱抗 B 抗體 | 輸入 B 型血 | 輕微,紅血球壽命縮短 |
| B 型 | 強抗 A 抗體 (高效價) | 輸入 A 型血 | 🚨 急性溶血、猝死 |
| AB 型 | 無抗體 (萬能受血者) | 建議輸 A 型 | 通常安全 |
本題最大陷阱是 A、B 選項方向顛倒。考生常誤以為兩種錯配反應對稱,其實貓的 A、B 型抗體效價極不對稱:B 型貓有「致命級」抗 A 抗體,A 型貓只有「溫和級」抗 B 抗體,方向絕對不能搞錯。