專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學108 年第 24 題單選題
下列牛隻腹腔探測術（exploratory laparotomy）中，何種手術部位最佳，可以全面檢視腹腔狀況？
Aventral paramedian laparotomy
Bventrolateral oblique laparotomy
Cright paralumbar laparotomy正確答案
Dleft paralumbar laparotomy
C正確答案
牛腹腔探查術以右脅腹切開（right paralumbar laparotomy）視野最廣，可全面檢視腹腔器官。
為什麼答案是 C
右脅腹切開術視野最佳：因瘤胃位於左側，從右側進入可避開瘤胃阻擋，能觸診探查到網胃、皺胃、腸道、肝臟、右腎及生殖器官，是全面探查首選。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牛腹腔探查術以右脅腹切開（right paralumbar laparotomy）視野最廣，可全面檢視腹腔器官。
記憶口訣：牛瘤胃在左側佔據大部分腹腔，從右側切入才能避開瘤胃、看到更多器官。
逐選項分析
A✕
腹中線旁切開術主要用於生殖系統手術（如剖腹產）或膀胱手術，視野侷限於腹側，無法全面探查整個腹腔。
B✕
腹側斜切法（Marcenac 法）多用於皺胃左方變位（LDA）矯正等特定手術，切口位置偏低，無法全面檢視上腹腔器官。
C✓ 正確
右脅腹切開術視野最佳：因瘤胃位於左側，從右側進入可避開瘤胃阻擋，能觸診探查到網胃、皺胃、腸道、肝臟、右腎及生殖器官，是全面探查首選。
D✕ 陷阱
左脅腹切開術一進入即被巨大的瘤胃佔滿，雖可處理瘤胃手術或左側皺胃變位，但瘤胃會擋住其他器官的探查，無法全面檢視。
牛腹腔切開術部位比較
| 術式 | 主要適應症 | 視野範圍 | 全面探查 |
|---|
| 右脅腹切開 | 腸道阻塞、皺胃變位、全面探查 | 最廣，可觸診多數腹腔器官 | ✅ 最佳 |
| 左脅腹切開 | 瘤胃切開、創傷性網胃炎、LDA | 受瘤胃阻擋，視野受限 | ❌ |
| 腹中線旁切開 | 剖腹產、膀胱手術 | 僅腹側器官 | ❌ |
| 腹側斜切 | LDA 矯正（Marcenac 法） | 局部，偏腹側 | ❌ |
考生常誤以為「左脅腹」可看到瘤胃所以視野好，但事實相反——瘤胃太大會擋住其他器官。要記得：探查目的是「看其他器官」，瘤胃反而是障礙物，所以從沒有瘤胃阻擋的右側進入才能全面檢視。 
