專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學108 年第 57 題單選題
下列何者為引起犬肝外膽管阻塞最主要的原因？
B正確答案
犬肝外膽管阻塞最常見原因為胰臟炎，因胰臟發炎水腫壓迫總膽管所致。
為什麼答案是 B
犬總膽管末端緊鄰胰臟右葉，當胰臟炎發生時，胰臟組織腫脹、發炎、纖維化會直接壓迫總膽管，造成肝外膽管阻塞，是臨床上最常見原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 犬肝外膽管阻塞最常見原因為胰臟炎，因胰臟發炎水腫壓迫總膽管所致。
解剖記憶法：總膽管穿過胰臟組織，胰臟一發炎腫脹就壓到膽管 → 阻塞。
逐選項分析
A✕ 陷阱
急性肝炎主要造成肝內膽汁滯留（肝內型黃疸），而非肝外膽管機械性阻塞。雖也會有黃疸表現，但機轉不同，並非肝外膽管阻塞主因。
B✓ 正確
犬總膽管末端緊鄰胰臟右葉，當胰臟炎發生時，胰臟組織腫脹、發炎、纖維化會直接壓迫總膽管，造成肝外膽管阻塞，是臨床上最常見原因。
C✕
腎衰竭主要影響泌尿系統與電解質平衡，與膽管系統解剖位置無直接關聯，不會造成肝外膽管阻塞。
D✕ 陷阱
蛔蟲（如犬蛔蟲）成蟲偶有異位寄生於膽管的案例，但極為罕見，並非犬肝外膽管阻塞的主要原因。此選項在人醫（華支睪吸蟲）較常見，犬則少見。
犬肝外膽管阻塞 (EHBO) 常見病因排序
| 排序 | 病因 | 機轉 | 頻率 |
|---|
| 1 | 胰臟炎 | 胰臟腫脹壓迫總膽管 | 最常見 |
| 2 | 膽結石/膽泥 | 物理性阻塞膽管 | 次常見 |
| 3 | 腫瘤 | 膽管或胰臟腫瘤壓迫 | 中老年犬 |
| 4 | 膽囊黏液囊腫 | 膽囊內容物外溢阻塞 | 近年增多 |
| 5 | 寄生蟲 | 蛔蟲/吸蟲異位 | 罕見 |
考生易被「肝炎」字面誤導選 A，但題目問的是「肝外」膽管阻塞，重點在機械性壓迫。胰臟解剖位置緊鄰總膽管末端，是犬最常見的肝外膽管阻塞病因，需從解剖角度切入而非肝病角度。 
