專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學108 年第 44 題單選題
那一種犬貓心臟病變於聽診時會聽到收縮期心雜音（systolic murmurs）？
A主動脈瓣閉鎖不全
B主動脈狹窄正確答案
C永存性動脈導管（PDA）
D二尖瓣狹窄（mitral stenosis）
B正確答案
收縮期心雜音 = 心室收縮時血流異常，主動脈狹窄是經典的收縮期噴射型雜音。
為什麼答案是 B
主動脈狹窄(aortic stenosis)是典型的收縮期噴射型雜音(systolic ejection murmur)。心室收縮時血液通過狹窄的主動脈瓣產生湍流，常見於拳師犬等大型犬。
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完整詳解
Pro · 無限重點 收縮期心雜音 = 心室收縮時血流異常，主動脈狹窄是經典的收縮期噴射型雜音。
口訣：「狹窄聽收縮、閉鎖聽舒張」(半月瓣)；PDA 是連續性雜音 (machinery murmur)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
主動脈瓣閉鎖不全屬於『舒張期心雜音』。心室舒張時血液從主動脈逆流回左心室，故為 diastolic murmur，不是收縮期。
B✓ 正確
主動脈狹窄(aortic stenosis)是典型的收縮期噴射型雜音(systolic ejection murmur)。心室收縮時血液通過狹窄的主動脈瓣產生湍流，常見於拳師犬等大型犬。
C✕ 陷阱
永存性動脈導管(PDA)是『連續性雜音』(continuous/machinery murmur)，因主動脈與肺動脈間持續壓力差，收縮期與舒張期皆有血流通過導管，不只收縮期。
D✕ 陷阱
二尖瓣狹窄屬於『舒張期心雜音』。心室舒張時血液通過狹窄的二尖瓣產生湍流，故為 diastolic murmur。注意：二尖瓣『閉鎖不全』才是收縮期雜音(犬最常見心臟病)。
犬貓心雜音時期分類
| 雜音時期 | 病變類型 | 代表疾病 | 聽診特徵 |
|---|
| 收縮期 | 半月瓣狹窄/房室瓣閉鎖不全 | 主動脈狹窄、肺動脈狹窄、二尖瓣閉鎖不全 | S1 與 S2 之間 |
| 舒張期 | 半月瓣閉鎖不全/房室瓣狹窄 | 主動脈瓣閉鎖不全、二尖瓣狹窄 | S2 之後 |
| 連續性 | 壓力差持續存在 | PDA(永存性動脈導管) | machinery murmur 機械音 |
本題陷阱在『狹窄 vs 閉鎖不全』的時期完全相反！半月瓣(主動脈/肺動脈)狹窄是收縮期，閉鎖不全是舒張期；房室瓣(二尖/三尖)則相反，狹窄是舒張期，閉鎖不全是收縮期。PDA 則為連續性，不歸類於單一時期。 
