專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學108 年第 74 題單選題
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下圖為三隻小狗小乖（虛線）、阿虎（點線）及嘟嘟（實線）根據血糖測驗結果所得的血糖曲線，主人在早上8:00給予進食並施打胰島素（箭頭所指）。根據此血糖曲線顯示，目前給予嘟嘟胰島素的問題為何？
承上題，阿虎的血糖曲線跌深反彈，此種曲線稱之為：
Adawn effect
BSomogyi response正確答案
Cdown effect
Dcurve response
B正確答案
阿虎的血糖曲線顯示胰島素過量導致嚴重低血糖後，引發代償性高血糖反彈，此現象稱為 Somogyi response (索莫吉效應)。
為什麼答案是 B
索莫吉效應 (Somogyi response) 是指施打過量胰島素造成低血糖後，身體為了自救而代償性釋放升糖荷爾蒙（如腎上腺素、皮質醇），導致隨後出現反彈性高血糖。
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完整詳解
Pro · 無限重點 阿虎的血糖曲線顯示胰島素過量導致嚴重低血糖後，引發代償性高血糖反彈，此現象稱為 Somogyi response (索莫吉效應)。
看到血糖曲線呈現「跌深反彈」（先嚴重低血糖後急劇高血糖），秒選 Somogyi response。
逐選項分析
A✕ 陷阱
黎明現象 (dawn phenomenon/effect) 是指清晨因生長激素等荷爾蒙分泌增加，導致血糖自然升高的現象，並非由低血糖引發的反彈。
B✓ 正確
索莫吉效應 (Somogyi response) 是指施打過量胰島素造成低血糖後，身體為了自救而代償性釋放升糖荷爾蒙（如腎上腺素、皮質醇），導致隨後出現反彈性高血糖。
C✕
醫學上並無 down effect 這種專有名詞，純屬字面編造的干擾選項。
D✕
醫學上並無 curve response 這種專有名詞，純屬字面編造的干擾選項。
常見高血糖現象比較
| 現象名稱 | 發生原因 | 特徵 | 處置方向 |
|---|
| Somogyi response (索莫吉效應) | 胰島素劑量過高 | 先出現低血糖 (<65 mg/dL)，隨後反彈成高血糖 | 減少胰島素劑量 |
| Dawn phenomenon (黎明現象) | 清晨升糖荷爾蒙分泌增加 | 無低血糖期，清晨血糖逐漸升高 | 調整胰島素施打時間或增加劑量 |
考生常將 Somogyi response 與 Dawn effect 混淆。兩者最終都會看到高血糖，但關鍵在於 Somogyi response 是因為「胰島素打太多」導致先低血糖才反彈，而 Dawn effect 則是單純的清晨高血糖。看到曲線有「跌深」的低谷，必選 Somogyi。 
