專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學108 年第 55 題單選題
犬隻罹患肥胖細胞增多症（mastocytosis），易導致：
C正確答案
肥大細胞釋放組織胺，刺激胃壁細胞分泌大量胃酸，導致胃潰瘍是最常見併發症。
為什麼答案是 C
肥大細胞瘤大量釋放組織胺(histamine)，作用於胃壁細胞 H2 受體，刺激胃酸過度分泌，造成胃黏膜糜爛與潰瘍，是犬肥大細胞瘤最典型的併發症（Darier's sign 也是其特徵）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肥大細胞釋放組織胺，刺激胃壁細胞分泌大量胃酸，導致胃潰瘍是最常見併發症。
看到肥大細胞 → 想到組織胺 → 想到胃酸 → 選胃潰瘍。三段式聯想秒殺。
逐選項分析
A✕
心臟肥大主要與長期高血壓、心瓣膜疾病、心絲蟲症等心血管病變有關，與肥大細胞釋放的組織胺無直接關聯。
B✕
骨骼肌肥大通常因運動、合成代謝刺激或內分泌因素造成，肥大細胞瘤不會直接造成肌肥大，純屬干擾選項。
C✓ 正確
肥大細胞瘤大量釋放組織胺(histamine)，作用於胃壁細胞 H2 受體，刺激胃酸過度分泌，造成胃黏膜糜爛與潰瘍，是犬肥大細胞瘤最典型的併發症（Darier's sign 也是其特徵）。
D✕ 陷阱
陷阱選項！同樣是「潰瘍」容易誤選。但角膜潰瘍多由外傷、乾眼症、感染或顏面神經麻痺造成，與肥大細胞釋放的組織胺無關。
犬肥大細胞瘤(MCT) 釋放介質與臨床效應
| 釋放介質 | 作用機轉 | 臨床表現 | 處置藥物 |
|---|
| 組織胺(Histamine) | 刺激胃壁細胞 H2 受體 | 胃酸過多、胃潰瘍、嘔吐、黑便 | H2 阻斷劑(famotidine)、PPI |
| 肝素(Heparin) | 抗凝血作用 | 出血傾向、瘀斑 | 輸血、支持療法 |
| 蛋白酶(Proteases) | 局部組織破壞 | 腫瘤周圍水腫、發紅(Darier's sign) | 抗組織胺(diphenhydramine) |
| TNF-α、IL | 全身性發炎反應 | 低血壓、休克 | 類固醇、輸液 |
肥大細胞瘤最容易被問「釋放的介質會造成什麼併發症」。關鍵是組織胺作用在胃壁細胞的 H2 受體,會過度分泌胃酸腐蝕黏膜,導致胃潰瘍出血。考選部常用「潰瘍」這個詞設陷阱,把角膜潰瘍、口腔潰瘍混在選項裡,但組織胺在生理上根本不會直接傷害這些部位。判斷準則很簡單:看到 MCT 就想「組織胺→胃酸↑→胃出血」這條路徑,其他器官的潰瘍都不是透過這個機轉產生的。 
