專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學108 年第 58 題單選題
一隻20公斤禁水中的成犬,脫水8%,估計24小時之嘔吐量為175 mL,一日的總輸液量應約為多少mL?
A3,500
B2,700正確答案
C1,500
D700
B正確答案
一日總輸液量 = 維持量 + 脫水補充量 + 持續流失量。本題以維持量 40-50 mL/kg/day 計算,三者相加約 2,575-2,775 mL,最接近 2,700 mL。
為什麼答案是 B
脫水補充 = 20 kg × 8% × 1000 = 1,600 mL;持續流失(嘔吐)= 175 mL;維持量採成犬常用 40-50 mL/kg/day × 20 kg = 800-1,000 mL(部分教科書用 ml/kg^0.75 公式,20 kg 犬約得 ~900 mL)。三者合計約 2,575-2,775 mL,最接近 2,700 mL。註:若採 60 mL/kg/day(幼犬或舊版公式)則為 2,975 mL,較接近 3,000,故本題隱含使用較低維持量版本。
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完整詳解
Pro · 無限重點 一日總輸液量 = 維持量 + 脫水補充量 + 持續流失量。本題以維持量 40-50 mL/kg/day 計算,三者相加約 2,575-2,775 mL,最接近 2,700 mL。
公式:維持量(40-50 mL/kg/day) + 脫水補充(BW×脫水%×1000) + 持續流失(嘔吐量)。20 kg 犬:約 900 + 1,600 + 175 ≈ 2,675 mL,選 2,700。
逐選項分析
A✕ 陷阱
3,500 mL 過量。可能誤把脫水補充重複計算或維持量取 80-90 mL/kg/day(過高),臨床上會造成輸液過量、肺水腫風險。
B✓ 正確
脫水補充 = 20 kg × 8% × 1000 = 1,600 mL;持續流失(嘔吐)= 175 mL;維持量採成犬常用 40-50 mL/kg/day × 20 kg = 800-1,000 mL(部分教科書用 ml/kg^0.75 公式,20 kg 犬約得 ~900 mL)。三者合計約 2,575-2,775 mL,最接近 2,700 mL。註:若採 60 mL/kg/day(幼犬或舊版公式)則為 2,975 mL,較接近 3,000,故本題隱含使用較低維持量版本。
C✕ 陷阱
1,500 mL 僅約等於維持量加少量補充,忽略了 8% 脫水的補充量(1,600 mL),會導致脫水矯正不足。
D✕
700 mL 嚴重不足,連基礎維持量都不夠,無法矯正脫水也無法補償嘔吐流失,臨床上會持續惡化。
犬隻一日總輸液量三大組成(本題 20 kg、8% 脫水、嘔吐 175 mL)
| 項目 | 公式 | 本題計算 | 估計量(mL) |
|---|
| 維持量 (Maintenance) | 40-50 mL/kg/day(成犬)或 60 mL/kg/day(傳統值) | 20 kg × ~45 | ~900 |
| 脫水補充 (Deficit) | BW(kg) × 脫水% × 1,000 | 20 × 0.08 × 1,000 | 1,600 |
| 持續流失 (Ongoing loss) | 估計嘔吐/腹瀉量 | 嘔吐 175 | 175 |
| 總計 | 三者相加 | 900 + 1,600 + 175 | ≈2,675 → 選 2,700 |
維持量公式因教科書而異:成犬常用 40-50 mL/kg/day,傳統值 60 mL/kg/day,幼犬/小型犬可達 80 mL/kg/day。本題答案 2,700 mL 反推維持量約 925 mL(≈46 mL/kg/day),屬成犬標準值。考試遇此類題目,先計算脫水補充(最大宗)+ 持續流失,再選最接近選項。