專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學108 年第 72 題單選題
下圖的狀況最可能的診斷是：
Ainjection site sarcoma
Binguinal hernia正確答案
Cumbilical hernia
Dsertoli cell tumor
B正確答案
圖示動物腹股溝區出現明顯膨隆腫塊，為腸管或脂肪組織經腹股溝管脫出所致，最可能診斷為腹股溝疝氣（inguinal hernia）。
為什麼答案是 B
圖中動物仰臥，可見後腹部腹股溝區（後肢根部內側靠近恥骨處）出現明顯半球形膨隆，皮膚表面光滑、邊界圓潤，為腸管或網膜脂肪經腹股溝管脫出形成的腹股溝疝氣，位置與外觀完全吻合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 圖示動物腹股溝區出現明顯膨隆腫塊，為腸管或脂肪組織經腹股溝管脫出所致，最可能診斷為腹股溝疝氣（inguinal hernia）。
看腫塊位置：在後腹部腹股溝區（後肢根部內側），且為柔軟可壓縮性隆起，直接指向腹股溝疝氣，排除臍疝（臍部）和睪丸腫瘤（睪丸）。
逐選項分析
A✕
注射部位肉瘤（injection site sarcoma）多見於貓，通常為硬實、不規則腫塊，好發於肩胛間或頸背部注射區域，圖中為軟性膨隆且位於腹股溝區，不符合。
B✓ 正確
圖中動物仰臥，可見後腹部腹股溝區（後肢根部內側靠近恥骨處）出現明顯半球形膨隆，皮膚表面光滑、邊界圓潤，為腸管或網膜脂肪經腹股溝管脫出形成的腹股溝疝氣，位置與外觀完全吻合。
C✕ 陷阱
臍疝氣（umbilical hernia）腫塊位於腹中線臍部，圖中膨隆明顯偏向後腹部腹股溝區（雙側後肢根部），位置不符；這是最常見的混淆陷阱。
D✕
Sertoli cell tumor為睪丸間質細胞腫瘤，發生於睪丸，外觀為陰囊或隱睪位置的實質性腫大，可能伴隨女性化症狀，圖中為腹股溝區大範圍軟性膨隆，與睪丸腫瘤型態不符。
常見腹部疝氣與腫塊鑑別診斷
| 診斷 | 好發位置 | 外觀特徵 | 好發動物 |
|---|
| 腹股溝疝氣 Inguinal hernia | 腹股溝管區（後肢根部內側） | 柔軟、可壓縮、半球形膨隆 | 犬（尤其中老年母犬） |
| 臍疝氣 Umbilical hernia | 腹中線臍部 | 臍部正中柔軟隆起 | 幼犬、幼貓（先天性） |
| 注射部位肉瘤 ISS | 肩胛間或頸背注射區 | 硬實、不規則、固著性腫塊 | 貓 |
| Sertoli cell tumor | 陰囊或隱睪位置 | 實質性睪丸腫大，可不對稱 | 中老年公犬 |
本題最大陷阱是將「腹股溝疝氣」與「臍疝氣」混淆——兩者同屬疝氣，但位置完全不同。看到腹部膨隆不能直接選臍疝氣，必須先判斷腫塊位置在臍部（正中線）還是腹股溝區（後肢根部內側），圖中膨隆清楚位於腹股溝區，故選B而非C。 
