專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學108 年第 66 題單選題
下列何者不適用於治療犬貓的乳糜胸?
A心包膜切除
B低蛋白高脂飲食正確答案
C胸管結紮
D乳糜池摘除
B正確答案
犬貓乳糜胸應給予「低脂」飲食以減少乳糜液生成,不是低蛋白高脂飲食,故B錯誤。
為什麼答案是 B
錯誤!正確應為『低脂、易消化、適量蛋白』飲食。低脂飲食能減少腸道淋巴中三酸甘油脂吸收,降低乳糜液生成;高脂飲食反而加重病情,與治療原則相反。
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完整詳解
Pro · 無限重點 犬貓乳糜胸應給予「低脂」飲食以減少乳糜液生成,不是低蛋白高脂飲食,故B錯誤。
乳糜=淋巴+脂肪,治療關鍵在『減脂』。看到高脂飲食直接刪。
逐選項分析
A✕
心包膜切除術 (pericardectomy) 是犬貓特發性乳糜胸常見的外科治療之一,可降低胸管內壓力,減少乳糜液漏出,常與胸管結紮合併施行。
B✓ 正確
錯誤!正確應為『低脂、易消化、適量蛋白』飲食。低脂飲食能減少腸道淋巴中三酸甘油脂吸收,降低乳糜液生成;高脂飲食反而加重病情,與治療原則相反。
C✕
胸管結紮 (thoracic duct ligation) 是治療乳糜胸的標準外科手術,阻斷乳糜液進入胸腔,常與心包膜切除、乳糜池摘除合併進行以提高成功率。
D✕
乳糜池摘除 (cisterna chyli ablation) 為近年發展的外科術式,配合胸管結紮可進一步降低復發率,是公認有效的治療方式之一。
犬貓乳糜胸治療總覽
| 治療類別 | 具體方法 | 目的 | 備註 |
|---|
| 保守治療 | 低脂高蛋白飲食 + 胸腔引流 | 減少乳糜液生成 | 首選初期處置 |
| 藥物治療 | Rutin(芸香苷) | 促進乳糜液重吸收 | 輔助用藥 |
| 外科治療 | 胸管結紮 | 阻斷乳糜液流入胸腔 | 標準術式 |
| 外科治療 | 心包膜切除 | 降低靜脈壓力 | 常合併施行 |
| 外科治療 | 乳糜池摘除 | 減少淋巴液回流 | 提高成功率 |
本題陷阱在『高脂』與『低蛋白』雙重顛倒。乳糜液主成分是脂肪(三酸甘油脂),治療核心是『減少脂肪攝取』;同時患畜常因胸水流失大量蛋白,反而需要適量~高蛋白補充。考生若沒掌握乳糜成分機制,容易被選項誤導。