專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學108 年第 64 題單選題
12歲波斯貓最近幾個月體重下降，食慾很好，脾氣變得比較暴躁，最可能的原因為下列何項？
Ahypothyroidism
Bhyperthyroidism正確答案
Chyperadrenocorticism
Ddiabetes mellitus
B正確答案
老貓+體重↓+食慾↑+躁動三聯徵，就是甲狀腺機能亢進的經典劇本。
為什麼答案是 B
甲狀腺機能亢進是老貓（>10 歲）最常見的內分泌疾病。甲狀腺素過多使代謝率上升，出現多食消瘦、活動量增加、躁動易怒、心搏過速等典型徵候，完全吻合題幹敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 老貓+體重↓+食慾↑+躁動三聯徵，就是甲狀腺機能亢進的經典劇本。
貓咪『吃不胖+脾氣暴躁+老年』→ 直接鎖定 hyperthyroidism，這是老貓最常見的內分泌疾病。
逐選項分析
A✕
甲狀腺機能低下（hypothyroidism）會代謝下降、體重增加、精神倦怠、嗜睡，與題目「食慾很好但變瘦+暴躁」完全相反。且貓罹患 hypothyroidism 極為罕見。
B✓ 正確
甲狀腺機能亢進是老貓（>10 歲）最常見的內分泌疾病。甲狀腺素過多使代謝率上升，出現多食消瘦、活動量增加、躁動易怒、心搏過速等典型徵候，完全吻合題幹敘述。
C✕ 陷阱
腎上腺皮質機能亢進（庫欣氏症）在貓非常罕見，典型表現為多渴多尿、皮膚薄脆、毛髮脫落、腹部膨大（pot belly），而非暴躁與消瘦，臨床圖像不符。
D✕ 陷阱
糖尿病雖會多吃多喝多尿+體重下降，但主要表現為嗜睡無力，較少出現「脾氣暴躁」的神經興奮症狀。臨床上仍需與甲亢鑑別，但題幹強調躁動，答案仍以甲亢為佳。
老貓四大內分泌/代謝病鑑別
| 疾病 | 體重 | 食慾 | 精神/行為 |
|---|
| Hyperthyroidism 甲亢 | ↓ | ↑↑ | 躁動易怒、活動量增加 |
| Hypothyroidism 甲低 | ↑ | ↓ | 倦怠嗜睡（貓罕見） |
| Hyperadrenocorticism 庫欣 | 腹部膨大 | ↑ | 皮膚薄、脫毛（貓罕見） |
| Diabetes mellitus 糖尿病 | ↓ | ↑ | 嗜睡無力、多渴多尿 |
老貓內分泌病最常考甲狀腺機能亢進,判斷核心是「代謝加速邏輯」:甲狀腺素過多讓全身燃燒加快,就算食慾暴增還是瘦下去,連個性都變躁動。最容易搞錯的是把機能亢進跟機能低下對調—記住亢進就是引擎空轉,低下才是冬眠變胖。貓糖尿病雖然也多吃多喝,但會明顯多尿且食慾起伏大;庫欣症在貓極罕見且不會讓貓變瘦。看到老貓三件事同時出現:體重掉、食量增、脾氣差,八成就是甲狀腺在作怪。 
