專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學108 年第 77 題單選題
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犬隻以心臟超音波脈衝式都卜勒（PW Doppler）於左尾側胸骨旁掃描二尖瓣血流如附圖。圖中白色箭頭所指波形為何？
承上題，有關圖中紅色箭頭所指波形，下列敘述何者錯誤？
A為由左心房流向左心室之血流波形
B為發生於心房收縮後之血流波形正確答案
C該血流朝向探頭
D稱為E波（E wave）
B正確答案
二尖瓣都卜勒頻譜中，紅箭頭所指為舒張早期的 E 波，由心室舒張引起；心房收縮引起的是較小的 A 波。
為什麼答案是 B
題目問錯誤敘述。紅箭頭為 E 波，發生於心室舒張早期，由心室主動舒張引起；心房收縮引起的是後面的 A 波（白箭頭），故本選項敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 二尖瓣都卜勒頻譜中，紅箭頭所指為舒張早期的 E 波，由心室舒張引起；心房收縮引起的是較小的 A 波。
看圖秒解：二尖瓣血流有 E、A 兩波，E 波在前且較高（心室舒張早期），A 波在後且較低（心房收縮）。紅箭頭指 E 波，非心房收縮引起。
逐選項分析
A✕
此頻譜為二尖瓣血流頻譜，血流方向確實是由左心房流向左心室，敘述正確。
B✓ 正確
題目問錯誤敘述。紅箭頭為 E 波，發生於心室舒張早期，由心室主動舒張引起；心房收縮引起的是後面的 A 波（白箭頭），故本選項敘述錯誤。
C✕
頻譜位於基線上方，代表血流方向朝向超音波探頭（通常置於心尖），敘述正確。
D✕
舒張早期第一個較高的波峰確實稱為 E 波（Early filling wave），敘述正確。
二尖瓣都卜勒血流頻譜 (Mitral Inflow Doppler)
| 波形 | 發生時期 | 生理機制 | 相對大小 |
|---|
| E波 | 舒張早期 | 心室主動舒張 | 通常較大 |
| A波 | 舒張晚期 | 心房收縮 | 通常較小 |
考生容易將 E 波與 A 波的生理機制搞混。E 波是心室舒張早期被動充盈，A 波才是心房收縮（atrial kick）造成的主動充盈。題目紅箭頭指 E 波，選項 B 卻說是心房收縮後，屬於張冠李戴。 
