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專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學10880單選題

【承上題前情】 有一隻已去勢雄性混種病犬,年約10歲齡,體重4公斤,左大腿近端後外側團塊約23×20×18 cm,曾在其他動物醫院以外用藥膏治療無效。理學檢查無異常,大腿團塊無觸痛反應。為病犬以tru-cut生檢採樣,以組織病理學切片與捺壓法進行細胞學檢查。初步診斷為惡性周邊神經鞘細胞瘤。於隔日進行團塊切除手術並以深旋腸骨動脈軸型皮瓣移植縫合傷口。 一、理學檢查 (1)基礎生理值: 呼吸速率:56次/分;體溫:39.1℃;心跳速率:92次/分;體重:4 kg (2)視診: 黏膜顏色:粉紅;BCS:5/9;CRT:≦2秒 (3)聽診: 心音:正常 呼吸音:正常 二、血液與血清生化學檢查:無明顯異常 麻醉醫師採用自主呼吸方式來進行氣體麻醉時,下列何種方式較適合? 承上題,在麻醉中該如何進行緊急治療?

題目圖片
A靜脈注射CaCl2正確答案
B靜脈注射lidocaine
C靜脈注射atropine
D靜脈注射MgSO4
答案與詳解
A
正確答案
監測螢幕顯示高鉀血症心律異常(ST上升、心搏過速→後轉緩慢),麻醉中緊急治療首選靜脈注射CaCl2以穩定心肌膜電位。

為什麼答案是 A

圖中上方螢幕(14:39)顯示HR 138/min、血壓82/47 mmHg(低血壓)、ST II 0.1、SpO2 94%;下方螢幕(16:18)顯示Pleth驟降至41/min、ST II上升至1.3,ETCO2 44 mmHg且呼吸波形規律增大,提示高鉀血症所致心肌毒性。CaCl2靜脈注射可直接拮抗高鉀對心肌細胞膜的去極化作用,穩定心肌膜電位,為麻醉中高鉀血症心臟緊急治療首選。

載入中…

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