專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學112 年第 34 題單選題
下列何者不是貓慢性腎病進展可能的結果？
A副甲狀腺功能低下（hypoparathyroidism）正確答案
B骨化三醇（calcitriol）合成下降
C離子與水分排除受阻
D尿毒症
A正確答案
貓慢性腎病(CKD)會導致繼發性副甲狀腺功能「亢進」而非低下，故A為錯誤敘述。
為什麼答案是 A
CKD進展時磷無法排出、骨化三醇下降使腸道鈣吸收減少，血鈣偏低會刺激副甲狀腺分泌PTH，導致「繼發性副甲狀腺功能亢進(hyperparathyroidism)」，而非低下。此即本題要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 貓慢性腎病(CKD)會導致繼發性副甲狀腺功能「亢進」而非低下，故A為錯誤敘述。
腎臟磷排不出→血磷高、血鈣低→副甲狀腺被刺激「亢進」，記住是hyper不是hypo！
逐選項分析
A✓ 正確
CKD進展時磷無法排出、骨化三醇下降使腸道鈣吸收減少，血鈣偏低會刺激副甲狀腺分泌PTH，導致「繼發性副甲狀腺功能亢進(hyperparathyroidism)」，而非低下。此即本題要選的錯誤敘述。
B✕
腎臟是將維生素D活化為骨化三醇(calcitriol)的場所，CKD時腎功能受損，1-α-羥化酶活性下降，calcitriol合成減少，屬CKD典型結果，敘述正確。
C✕
腎臟功能在於調節水分與電解質平衡，CKD時腎元喪失導致離子與水分排除受阻，造成電解質紊亂與水分滯留，屬正確結果。
D✕
CKD進展末期腎臟無法排除含氮廢物(如BUN、肌酸酐)，蓄積於血中即形成尿毒症(uremia)，是CKD最典型的終末結果，敘述正確。
貓慢性腎病(CKD)的病理生理連鎖
| 機轉 | 結果 | 正常/異常方向 |
|---|
| 磷排泄下降 | 高血磷 | ↑ |
| 腎臟活化維生素D受損 | calcitriol合成下降 | ↓ |
| 血鈣下降+高血磷 | 副甲狀腺功能亢進(PTH↑) | ↑(非低下) |
| 含氮廢物蓄積 | 尿毒症 | ↑ |
本題故意把「副甲狀腺功能亢進」改成「低下」。CKD因高血磷、低血鈣刺激PTH分泌增加，正確方向是hyper(亢進)。考生若只看到「副甲狀腺」三字就勾選會掉入陷阱，務必注意hyper/hypo方向相反。 
