專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學112 年第 61 題單選題
下列關於犬貓氣胸的敘述,何者最不適當?
A若因氣管插管造成貓的氣管損傷,容易造成縱隔腔氣腫(pneumomediastinum)
B貓氣喘(asthma)可能會造成二次性的自發型氣胸
C治療氣管損傷造成的氣胸,大多不需要手術介入
D創傷所造成的氣胸均為開放型氣胸正確答案
D正確答案
氣胸依成因分開放型與閉合型,創傷不一定造成開放型氣胸,鈍挫傷常為閉合型。
為什麼答案是 D
創傷造成的氣胸並非「均為」開放型。鈍挫傷(如車禍)常造成閉合型氣胸,氣體來自破裂的肺實質而非胸壁開口;只有貫穿傷才形成開放型氣胸,敘述過於絕對而錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 氣胸依成因分開放型與閉合型,創傷不一定造成開放型氣胸,鈍挫傷常為閉合型。
看到「均為」「全部」這種絕對字眼,先懷疑是錯誤選項,創傷氣胸有開放也有閉合型。
逐選項分析
A✕
貓氣管插管時若氣囊過度充氣或操作不當,可造成氣管黏膜或氣管壁損傷,氣體沿氣管周圍進入縱隔腔,形成縱隔腔氣腫,敘述正確。
B✕
貓氣喘屬下呼吸道發炎性疾病,慢性氣道阻塞與肺泡過度膨脹可導致肺泡或肺大泡破裂,引起續發性自發型氣胸,敘述正確。
C✕
多數氣管損傷造成的氣胸可採保守治療,以胸腔引流、氧氣支持及限制活動處理,小範圍損傷常能自行癒合,不一定需手術,敘述正確。
D✓ 正確
創傷造成的氣胸並非「均為」開放型。鈍挫傷(如車禍)常造成閉合型氣胸,氣體來自破裂的肺實質而非胸壁開口;只有貫穿傷才形成開放型氣胸,敘述過於絕對而錯誤。
氣胸分類速記
| 類型 | 成因 | 氣體來源 | 典型例子 |
|---|
| 開放型 | 胸壁貫穿傷 | 外界經傷口進入 | 刀傷、咬傷穿透胸壁 |
| 閉合型 | 鈍挫傷或自發 | 肺實質破裂 | 車禍鈍傷、肺大泡破裂 |
| 張力型 | 單向活瓣效應 | 持續累積無法排出 | 危急、需立即減壓 |
| 自發型 | 無外傷、病理性 | 肺泡/大泡破裂 | 貓氣喘續發 |
選項用「均為」將創傷氣胸全部歸為開放型,是典型的絕對化陷阱。實際上鈍挫傷造成的氣胸多為閉合型,僅貫穿傷才是開放型,考生需警覺絕對字眼。