專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學113 年第 59 題單選題
關於犬膀胱結石疾病，下列何者正確？
A草酸鈣結石無法用放射線學檢查發現
B磷酸銨鎂結石形成通常與尿路感染有關正確答案
C可使用尿路酸化劑預防草酸鈣結石復發
D膀胱切開縫合膀胱壁時，使用不可吸收線全層縫合防止尿液外漏
B正確答案
磷酸銨鎂結石（鳥糞石）形成與尿路感染（產脲酶菌）密切相關，是犬最常見的感染性結石。
為什麼答案是 B
磷酸銨鎂（struvite，鳥糞石）形成與尿路感染高度相關，產脲酶細菌（如葡萄球菌、變形桿菌）分解尿素產生氨，使尿液鹼化而促進結石形成。犬最常見的感染性結石，正確。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 磷酸銨鎂結石（鳥糞石）形成與尿路感染（產脲酶菌）密切相關，是犬最常見的感染性結石。
看到「磷酸銨鎂 + 尿路感染」就選對，這是經典配對；草酸鈣是放射不透性可被X光看到。
逐選項分析
A✕ 陷阱
草酸鈣結石屬於放射線不透性（radiopaque）結石，密度高，在X光片上清晰可見。敘述顛倒。真正X光不易顯影的是尿酸鹽（urate）等放射透性結石。
B✓ 正確
磷酸銨鎂（struvite，鳥糞石）形成與尿路感染高度相關，產脲酶細菌（如葡萄球菌、變形桿菌）分解尿素產生氨，使尿液鹼化而促進結石形成。犬最常見的感染性結石，正確。
C✕ 陷阱
草酸鈣結石在酸性尿環境中更易形成，使用尿路酸化劑反而促進其生成而非預防。預防草酸鈣應採鹼化尿液、增加飲水、限制鈉與草酸攝取等。
D✕ 陷阱
膀胱切開縫合應使用「可吸收線」且採不穿透黏膜的縫合方式，避免不可吸收線留在膀胱腔內成為結石核心（nidus）造成再結石。使用不可吸收線全層縫合是禁忌。
犬常見膀胱結石類型比較
| 結石類型 | 尿液pH | 與感染關係 | X光顯影 |
|---|
| 磷酸銨鎂（鳥糞石） | 鹼性 | 高度相關 | 可顯影 |
| 草酸鈣 | 酸性 | 不相關 | 可顯影（放射不透） |
| 尿酸鹽 | 酸性 | 不相關 | 不易顯影（放射透性） |
| 胱胺酸 | 酸性 | 不相關 | 微弱顯影 |
本題三個錯誤選項都用「顛倒」設陷：A把草酸鈣（可顯影）說成不可顯影；C把酸化劑（促草酸鈣）說成預防；D把禁忌的不可吸收線全層縫合說成正確做法。記住正向配對最安全。 
