專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學113 年第 39 題單選題
絕大多數犬隻的化療後白血球數目最低點發生在用藥後的什麼時間？
A化療後1～3天
B化療後5～7天正確答案
C化療後10～14天
D化療後16～20天
B正確答案
犬隻化療後骨髓抑制造成白血球最低點(nadir)約在用藥後5～7天，是化療監控的關鍵時間點。
為什麼答案是 B
絕大多數犬隻化療後白血球(嗜中性球)最低點(nadir)發生在5～7天，此時感染風險最高，臨床上常於此時回診檢測CBC評估骨髓抑制程度。
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完整詳解
Pro · 無限重點 犬隻化療後骨髓抑制造成白血球最低點(nadir)約在用藥後5～7天，是化療監控的關鍵時間點。
記住「化療nadir約一週」→ 5～7天，過後骨髓開始恢復，多數藥物約2～3週回升。
逐選項分析
A✕ 陷阱
化療後1～3天時間太早，骨髓抑制效應尚未顯現，白血球(尤其嗜中性球)還在正常範圍，並非最低點。此為時間錯置陷阱。
B✓ 正確
絕大多數犬隻化療後白血球(嗜中性球)最低點(nadir)發生在5～7天，此時感染風險最高，臨床上常於此時回診檢測CBC評估骨髓抑制程度。
C✕ 陷阱
10～14天多數藥物的白血球已開始回升至恢復期。部分特殊藥物(如carboplatin、lomustine)nadir較晚，但「絕大多數」藥物的nadir並非此時。
D✕
16～20天時白血球通常已大致恢復正常，準備進行下一週期化療，並非最低點。時間明顯過晚。
犬隻化療骨髓抑制時間軸
| 時期 | 時間 | 白血球狀態 | 臨床意義 |
|---|
| 初期 | 1～3天 | 尚未下降 | 效應未顯現 |
| 最低點(nadir) | 5～7天 | 最低 | 感染風險最高，需監控 |
| 恢復期 | 10～14天 | 開始回升 | 骨髓再生 |
| 恢復 | 16～21天 | 回復正常 | 可進行下一週期 |
本題易混淆nadir(5～7天)與恢復時間(2～3週)。考生若把「下一週期間隔(約3週)」誤當成最低點時間，會錯選C或D。記住關鍵：白血球最低點是用藥後「約一週」，這也是回診檢驗CBC的標準時機。 
